- 张立华;顾莺;王慧美;
目的探讨6～24月龄先心病患儿住院期间及出院后辅食喂养状况及其影响因素。方法采用患儿基本信息调查问卷和喂养指数评价标准(ICFI)调查就诊于复旦大学附属儿科医院的84例患儿基本信息,使用其在住院前1周、住院期间、出院后第1周到第4周共6个时间点的辅食喂养状况。结果不同月龄患儿喂养指数得分均值:住院前1周为(10.02±4.10)分,住院期间为(6.49±3.12)分,出院第1周为(8.44±3.20)分,出院第2周为(8.85±3.21)分,出院第3周为(9.76±3.19)分,出院第4周为(10.07±3.26)分,各月龄患儿住院期间喂养指数显著下降;喂养指数的变化在6个不同测评时间差异有统计学意义(P<0.05);不同月龄、不同疾病类型以及不同文化程度照顾者的患儿中,出院后时间长短对喂养指数得分的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论住院严重影响先天性心脏病患儿的辅食添加过程,患儿出院后喂养指数随时间发展呈现逐渐恢复的趋势,应积极采取相应的营养干预措施,改善先心病患儿住院期间辅食喂养状况,并促进出院后辅食喂养结构的恢复及优化。
2019年11期 v.34 961-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K] [下载次数：209 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：171 ] - 吴美;程云;顾卫东;夏露;张焱;
目的探讨工作坊模式培训提升外科护理人员对患者术后谵妄管理能力的应用效果。方法采用方便抽样法,选取70名外科护理人员分批次组成工作坊,逐步开展术后谵妄综合培训。培训前后采用自制谵妄知识问卷比较知识掌握度及认知水平变化,并对其中8名护理人员进行半结构式访谈,探索在谵妄评估中的体验和困惑。结果培训后外科护理人员的谵妄知识得分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);培训后外科护理人员的谵妄认知水平显著提高,对于谵妄评估产生认可并提出使用中的困惑。结论工作坊模式培训能提高外科护理人员的术后谵妄知识掌握度及认知水平,有助于提升对患者围手术期的谵妄管理,保障护理安全质量。
2019年11期 v.34 966-969页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：344 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：136 ] - 林海红;俞益君;石莺莺;郑舟军;魏虹;龚戬芳;
目的探讨护生志愿者参与干预的延续性护理服务模式应用于老年慢性病患者中的效果。方法以2017年9月-2018年2月在我院内科2个病区出院的老年慢病患者(患有糖尿病、高血压、肺部疾病)为研究对象。采用整群分组法,依照患者居住所在社区分组。对照组48例,观察组52例。对照组给予常规出院宣教、出院后电话随访、"317护"信息平台交流;观察组在此基础上,增加护生志愿者参与干预这一环节。分别于干预后2～4周、10～12周、22～24周采用延续护理测评量表评价实施延续护理的效果。结果干预后10～12周、22～24周,观察组患者的延续护理质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护生志愿者参与干预,可以提高慢病患者延续护理服务质量。
2019年11期 v.34 970-973页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：234 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：137 ] - 陈丽;贾守梅;赵缨;施忠英;陆月梅;李萍;赵琦;苗宇;李洋;
目的调查抑郁障碍患者躯体化症状的发生情况并分析原因。方法 2016年11月-2017年9月,采用方便抽样法,使用一般情况问卷、躯体症状问卷(SSI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)对本市两所214例抑郁障碍患者的一般资料、躯体化症状、抑郁、焦虑情绪进行调查。所有调查资料输入SPSS22.0进行描述性和相关性统计分析。结果患者躯体症状的均分为(49.63±15.53)分,26.2%的患者躯体化症状已达中重度。抑郁障碍患者的躯体化症状与食欲降低显著相关;患者药副反应出现的症状越多,其总的躯体化症状得分就越高。Pearson相关分析显示,抑郁障碍患者的躯体化症状各维度与抑郁焦虑情绪均存在正相关关系(P<0.01)。结论抑郁障碍患者躯体化症状发生率很高,躯体症状与抑郁情绪存在显著的正相关关系,护理人员应重视患者的躯体化症状管理,从而促进抑郁障碍患者的全面康复。
2019年11期 v.34 974-978+992页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：292 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：189 ]
- 廖晨霞;李伦兰;刘静;蒋茜璇;丁杨;陶蕾;汪晶;
<正>护理越来越向精细化、专业化发展,建立并培养专业化的护理团队是全球护理发展的必然趋势~([1])。国家卫计委在十三五规划中提出建立"以需求为导向,以岗位胜任力为核心"的护士培训制度,把培养管理专业化护理人才作为发展护理事业的重要方向~([2])。骨科创伤性损伤居多,专科病种复杂,重症患者较多,是一个专业性很强的学科,建设骨科专业化护理队伍是促进护理专业化发展的重要途径。笔者对骨科专科护士培训与管理进行综述,旨在为骨科专科护士的
2019年11期 v.34 979-981页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：1084 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：175 ] - 李飞;李显蓉;
<正>压疮是住院患者的常见并发症,持续影响其健康状况和生活质量。通常认为,通过有效的护理干预,大部分压疮是可以预防的~([1])。但是某些不可控的内外因素可能会使患者长期暴露于压疮风险下,此时难免会发生压疮;或者患者在入院时局部组织已有不可逆的损伤,入院后短时间内就可能发生压疮,这是护理干预所不能逆转的~([2])。难免压疮一旦发生,将在患者原有疾病的基础上,增加其病痛体验及经济负担,甚至引起医疗纠纷的发生,最终影响患者的生活质量
2019年11期 v.34 982-984页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：944 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：248 ] - 唐磊;强万敏;王盈;张方圆;焦杰;沈傲梅;
<正>全球疾病负担癌症合作中心(Global burden of disease cancer collaboration)最新统计报告显示~([1]),2015年全球新发癌症病例1 750万,其中我国癌症新发病例为429万,在过去10年间,癌症病例增加了33%。随着生物—心理—社会医学模式的建立,癌症患者的生活质量(Quality of life,QoL)成为医学界关注的重点~([2-4])。近代肿瘤学科已基本达成共识,认为癌症患者的生活质量比生存期、
2019年11期 v.34 985-987页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：1049 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：171 ] - 邓永芳;高玲玲;杨红梅;
<正>妊娠与分娩~([1-2])、家庭成员疾病与残疾的发生~([3-6])均属于家庭发展周期中的重大生活事件~([7])。这些家庭生活事件的发生,往往不可避免地对所有家庭成员造成重要影响。但有些家庭面对重大家庭生活事件时家庭成员能适应良好并保持身心健康,而有些却不能。有益健康模型(Salutogenic model)~([8-9])中的家庭一致感(Family sense of coherence或Sense of family
2019年11期 v.34 988-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：339 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：142 ]
- 张静辉;邓艳芳;蒋丹凤;陈伟菊;何金爱;
目的建立以患者参与为主的预防跌倒模式,在临床护理实践中实施并评价其效果,为降低患者跌倒率,保证患者安全提供理论依据;方法以2015年1-12月在我院精神科住院患者571例为对照组;以2017年1-12月精神科住院患者651例为观察组,比较两组患者跌倒发生率。结果患者参与预防跌倒方案实施后,2017年1-12月精神科总住院患者651例次,发生跌倒患者9例次,跌倒率1.38%,跌倒率与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施患者参与预防跌倒工作模式,发挥患者的主观能动性,提高患者的安全意识,让患者与医护一起共同努力,可降低患者跌倒发生率,保证患者在治疗期间的安全。
2019年11期 v.34 993-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：354 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：171 ] - 刘小青;沈敏;王金玉;马俊骅;李建国;姜金霞;
目的探讨护理信息小组的建立与实践对推动医院护理信息系统应用和完善的效果。方法成立护理信息小组,落实护理信息管理工作。明确护理信息小组的构成与职责,规范工作内容与方法,制订工作流程,组织信息培训及实施质量督导。结果经过2年护理信息小组的管理实践,参与项目开发47项,解决信息问题334条,完成相关信息使用说明22项、信息培训14次。结论护理信息小组的建立与实践可有效推进护理信息化管理,提高工作效率和质量,提高护士信息系统应用满意度。
2019年11期 v.34 995-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：596 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：120 ]
- 梁首勤;李翔;高飞;潘寒寒;靳秀;颜萍平;王洁;
目的探索中年肝硬化患者自我感受负担与其家庭功能的相关性。方法采用自我感受负担量表、中文版家庭功能评定量表,对2016年2月-2017年12月河南省人民医院就诊的100例中年肝硬化患者进行调查。结果中年肝硬化患者的自我感受负担总分为(33.42±6.37)分,处于中度水平,各维度得分由高到底依次为:身体负担、情感负担、经济负担;家庭功能得分为(2.15±0.51)分,各维度由高到低依次为:问题解决、情感反应、角色、情感介入、行为控制、沟通。患者自我感受负担与家庭功能水平呈正相关(r=0.507,P<0.01)。结论中年肝硬化患者自我感受负担与其家庭功能相关。医务工作者应关注家庭功能中问题解决、情感和角色方面的功能,以改善中年肝硬化患者自我感受负担水平。
2019年11期 v.34 999-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：329 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：226 ] - 史凌云;卢智;杨益;
目的探讨加压冷疗护理在膝关节置换术后患者康复中的应用效果。方法选取2017年10月-2018年4月在我院行膝关节置换的118例患者为研究对象,将其随机等分为观察组(59例)和对照组(59例)。对照组给予术后传统冰袋冷敷治疗;观察组给予加压冷疗护理干预。记录两组患者术前、术后6 h、24 h、48 h、72 h疼痛评分、平均住院时间、术后24 h夜间睡眠时间、膝关节功能HSS评分情况及出院时患者对护理工作满意度。结果术前两组患者的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的疼痛评分持续降低,术后24 h下降最为明显,且观察组各时点疼痛评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后膝关节功能HSS评分、夜间睡眠时间、平均住院时间、患者对护理工作满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节置换术后,运用加压冷疗技术可以减轻患者术后的疼痛,增加患者的术后夜间睡眠时间,尽早恢复患者的膝关节功能,并提高患者对护理工作者的满意度。
2019年11期 v.34 1002-1004页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：477 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：158 ] - 傅红;宋东奎;王东彩;
目的采用IKAP理论构建延续护理模式并评价其对膀胱灌注化疗的干预效果。方法选择2012年8月-2017年12月接受吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗的膀胱癌术后患者109例,采取前后对照法将采用IKAP理论前后分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上予IKAP延续护理,评价两组患者12个月后生活质量改善情况及不良反应发生率。结果观察组的总体健康状况得分、各功能评分、功能子量表得分等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的症状量表得分、不良反应发生率均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IKAP延续性护理模式可使接受THP膀胱灌注化疗的膀胱癌患者在住院期间及出院后均获得系统有效的延续护理,有助于减轻疾病及术后化疗导致的不良反应,提高生活质量。
2019年11期 v.34 1005-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：262 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：133 ] - 李昭颖;胡晓静;李丽玲;曹云;
目的回顾重症高胆红素血症患儿实施外周动静脉同步换血疗法的病例资料,分析其换血疗法的原因和主要并发症总结护理措施为临床提供借鉴。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月在我科进行换血治疗患儿的基本资料、换血治疗的主要原因以及并发症的情况。结果 65例患儿接受了换血治疗,换血治疗的患儿中34例(52.3%)是不明原因引起的高胆红素血症,14例(21.5%)是ABO溶血,14例(21.5%)是Rh溶血,3例为G6PD缺陷症(4.6%);换血治疗前的总胆红素(TSB)水平为(433.6±48.1)μmol/L,换血治疗后的平均TSB为(223.2±15.8)μmol/L;并发症以血小板减少(18.5%)和低钙血症(12.3%)为主,没有发生呼吸暂停、败血症、低血糖等症,没有死亡病例发生。结论新生儿换血疗法主要是不明原因的高胆红素血症,通过外周动静脉自动换血疗法可有效降低胆红素水平,同时较安全、并发症少,但应严密观察且加强随访。
2019年11期 v.34 1009-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：337 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：180 ] - 陈英;楼毅;钟菊红;杨佳讯;
目的探究漫画集式术前宣教对腹股沟斜疝患儿术前访视效果的影响。方法选取2017年5月-2018年5月于我院小儿外科进行腹股沟斜疝手术的138例患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各69例。对照组采取常规方法在患儿术前1 d进行术前访视,实验组根据患儿的身心发展状况编制与手术过程相关的漫画集,并在术前1 d采用漫画集的方式对患儿进行术前访视。对比两组患儿在进入手术室时血压及脉搏的变化情况。以及进入手术室和进行麻醉诱导时的配合度。结果实验组患儿在进入手术室准备手术的过程中,血压迅速升高、脉搏加快的例数以及比率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组主动配合护士进入手术室,并进行术前麻醉诱导患儿的配合度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过编制儿童喜爱的漫画集的方式对腹股沟斜疝患儿进行术前访视,能够有效地提高访视效果,降低患儿及其家属对手术的紧张恐惧心理,提高患儿的配合度和依从性。
2019年11期 v.34 1012-1014页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：139 ] - 李惠霞;赵雨晴;肖珊;庞微;
目的探讨奥马哈系统在食管癌术后患者精细化饮食护理中的应用及效果。方法以奥马哈系统为理论依据构建食管癌术后患者精细化饮食护理方案,选取本院2017年1-4月食管癌三野清扫术后患者40例为对照组,2017年8-12月行食管癌三野清扫术后患者40例为观察组,对照组患者给予食管癌术后常规护理,观察组患者给予以奥马哈系统为基础的食管癌术后患者精细化饮食干预方案,比较两组患者干预后(出院前1 d)各领域主要护理问题的认知、行为和状况评分变化情况和血清营养状况指标变化。结果干预后观察组患者出院各领域护理问题的认知、行为、状况改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清营养状态指标包括前白蛋白、视黄醇结合蛋白和转铁蛋白平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后康复指标观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥马哈系统为理论依据的精细化护理干预,可提高食管癌患者术后的护理效果,适合在临床推广。
2019年11期 v.34 1015-1018页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：783 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：205 ] - 林友燕;方爱军;方晓;
目的探究穴位包埋防治以顺铂为主导的多日方案化疗相关恶心呕吐的临床疗效。方法 2017年1月-2018年1月将160例符合纳排标准的患者按随机数字法分为对照组和观察组各80例,对照组予常规抗肿瘤治疗及护理,分别予第1天和第3天化疗前30 min静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25 mg。对照组在常规组基础上选择中脘、内关、足三里、上巨虚、下巨虚实施穴位包埋技术。分别观察记录两组患者化疗120 h内发生恶心呕吐情况。结果观察组化疗120 h内恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位包埋能有效降低顺铂多日方案化疗相关恶心呕吐发生率。
2019年11期 v.34 1019-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：239 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：155 ] - 施慧;梁静娟;
目的探讨基于Caprini风险评分的深静脉血栓预防标准操作流程对管理膝髋关节置换术患者深静脉血栓预防的影响。方法将2018年2-4月符合纳入标准的患者作为对照组,2018年5-7月符合纳入标准的患者作为观察组。对照组接受常规Caprini风险评分后行深静脉血栓预防护理;观察组进行Caprini风险评分后,依据骨科深静脉血栓预防标准操作流程进行管理。对两组深静脉血栓发生率及护士和患者对深静脉血栓的认知进行比较。结果观察组深静脉血栓发生率显著低于对照组(P<0.05),且观察组患者对深静脉血栓认知显著高于对照组(P<0.05)。深静脉血栓预防标准操作流程实施后,护士对深静脉血栓的认知明显提升(P<0.05)。结论深静脉血栓预防标准操作流程的使用降低了深静脉血栓发生率,提高了护士和患者对深静脉血栓的认知,对临床有较好的指导作用。
2019年11期 v.34 1021-1023页 [查看摘要][在线阅读][下载 491K] [下载次数：449 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：140 ] - 汪亚男;
目的探讨腕踝针联合超声电导仪在癌因性疼痛管理中的应用效果。方法选取我院肿瘤科2017年5-12月住院治疗的96例中重度疼痛的肿瘤患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组患者予以常规癌痛规范化三阶梯止痛治疗及护理。观察组患者在对照组基础上,予以腕踝针联合超声电导仪镇痛治疗。观察两组患者镇痛治疗完成后5 d时的VAS评分、疼痛治疗有效率,患者镇痛治疗完成后7 d内爆发痛发生的例次、患者癌痛治疗相关副作用发生情况。结果两组患者镇痛治疗完成后5 d的VAS评分、治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者镇痛治疗完成后7 d内爆发痛发生例次比较,差异有统计学意义(P<0.01)。在癌痛治疗相关副作用发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在癌痛规范化三阶梯止痛治疗与护理的基础上,联合应用腕踝针与超声电导仪辅助止痛治疗,可提高止痛效果,减少爆发痛发生的次数。
2019年11期 v.34 1024-1025页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：324 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：132 ]
- 蒋忠勇;纪辉;
<正>近年来,腹内压(Intra-abdominal pressure,IAP)监测在危重患者中的应用越来越受到重视,众所周知,IAP升高达到一定程度后,对人体器官功能产生不良影响,持续一段时间后可导致多个器官功能不全,甚至出现衰竭现象~([1])。目前,国内ICU通常采用经膀胱间接测量腹内压法和经压力传感器直接测量腹内压法。经膀胱间接测量腹内压法,该方法由于操作简单、成本低在临床上被广泛使用,但此方法在使
2019年11期 v.34 1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：423 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：91 ] - 王晨峰;陈俊花;
<正>脑室引流为颅脑手术后常用的治疗措施之一,常用于脑外科疾病的诊断、治疗,它不仅能迅速降低颅内压、排出颅内积血,还可减少伤口脑脊液漏,促进切口愈合。脑室引流管的开口要求与侧脑室平面保持10～15 cm高度差,以维持正常的颅内压和促进引流~([1]),且床头抬高床头15°～30°,有利于脑部血液循环,减轻脑水肿;鼻饲液灌注后使患者维持半坐卧位,可防止或减少反流误吸~([2])。但护理工作中需定时变换患者体位预防压疮的发生,每次患者体位改变都必
2019年11期 v.34 1051-1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K] [下载次数：551 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：93 ] - 李晓艳;杨彬;
<正>老年患者常因疾病、环境、疼痛、焦虑等因素极易出现躁动不安~([1]),如不及时进行保护性约束会发生撞伤、坠床、非计划性拔管等不良事件,危及患者生命安全,同时影响护理工作的顺利进行,降低了护理质量。传统的约束用具使用过程中会因约束带的型号大小不合适、材质的问题等原因发生挣脱、皮肤损伤及压疮等问题~([2]),且患者及家属会因对保护性约束认知度低~([3]),不能完全接受,而不愿意使用约束用具,增加了非计划拔管及坠床的风险。鉴此,我们研发了一种自发热磁
2019年11期 v.34 1052+1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：114 ]