- 底瑞青;李星丹;娄小平;赵玉林;叶琳;王鑫;周思佳;
目的构建具有科学性、系统性、临床适用性的鼻科护理敏感性质量指标体系。方法以Donabedian的"结构-过程-结果"三维质量指标理论模式为理论依据,采用文献回顾、专家小组会议法构建指标体系初稿。采用德尔菲专家咨询法,确定鼻科护理敏感性质量指标体系。并采用层次分析法,确定各指标权重。结果两轮函询问卷的有效回收率分别为91.3%,95.7%,权威系数Cr值分别为0.870、0.889,两轮函询问卷协调系数W值分别为0.252、0.291,差异具有统计学意义(P<0.01)。指标体系共包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标29项。结论鼻科护理敏感性质量指标体系设置合理,构建过程科学。
2019年09期 v.34 769-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数:213 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:185 ] - 骆美良;骆瑾瑜;沈洁;顾晓萍;
目的探讨全程跟踪护理在维持性血液透析患者血管通路持续质量改进中应用价值。方法选取2014年12月-2016年4月我院收治的90例维持性血液透析患者作为研究对象,秉承患者知情原则并尊重患者个人意愿,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组在血管通路持续质量改进中运用全程跟踪护理。观察两组患者血管通路再循环率、并发症发生情况、护理满意度。结果观察组血尿素氮再循环率、血肌酐再循环率显著低于对照组(P<0.05);观察组感染、血管闭塞、血栓、动脉瘤等事件发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组满意率97.78%,显著高于对照组84.44%(P<0.05)。结论全程跟踪护理应用于维持性血液透析患者血管通路持续质量改进中,能够降低血管通路再循环率,降低并发症发生率,提高护理满意度。
2019年09期 v.34 774-776+780页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数:302 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:48 ] |[阅读次数:200 ] - 望家琴;王旋;杨梦莹;李应;
目的探讨强化-维持健康教育对社区冠心病患者疾病相关知识水平、自我管理、再入院率的影响。方法 2017年3-12月采用方便抽样法选取武汉市某社区冠心病患者60例为研究对象,对其实施强化-维持健康教育,以冠心病相关知识问卷评价患者知识水平,冠心病自我管理行为量表(CSMS)评估患者自我管理能力,监测患者再入院率。结果强化-维持干预后患者疾病相关知识总分及各维度得分明显高于干预前(P<0.05),干预后冠心病相关知识问卷中诱发因素、药物知识2个维度得分低于干预前(P<0.05),其他维度比较差异无统计学意义(P>0.05);强化-维持干预后CSMS总分及各维度得分优于干预前(P<0.05);强化-维持干预后再入院率明显低于干预前(P<0.05)。结论强化-维持健康教育能有效提高并维持社区冠心病患者疾病相关知识水平,从而提升其自我管理能力,降低其再入院率。
2019年09期 v.34 777-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数:204 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:197 ] - 卞秋桂;林征;罗丹;尚星辰;丁文琴;黄蕊;王美峰;任树荣;张红杰;
目的探讨以IIFAR为基础的信息支持方案对炎症性肠病(IBD)患者疾病不确定感的影响。方法将2016年10月-2017年12月入住我院消化科的120例炎症性肠病患者按病区分为观察组60例和对照组60例,观察组采用的是以IIFAR为基础的信息支持方案,对照组采用的是常规的健康教育,比较两组患者疾病不确定感得分、IBD相关知识掌握情况及对护士提供的健康教育的满意度之间的差异。结果干预后观察组与对照组比较疾病不确定感得分差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组IBD的相关知识得分差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护士提供的健康教育的满意度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以IIFAR为基础的信息支持较常规健康教育能更有效地降低炎症性肠病患者的疾病不确定感,提高患者对疾病知识的掌握情况,提高患者对健康教育的满意度。
2019年09期 v.34 781-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K] [下载次数:415 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:26 ] |[阅读次数:158 ] - 谢竹音;郑志超;
目的探讨协同护理管理对进展期胃癌新辅助化疗患者营养水平的影响。方法选取我院2017年2-11月收治的进展期胃癌患者,干预期间剔除不符合条件患者,获取有效样本112例,按时间阶段抽样法分为观察组57例、对照组55例。在新辅助化疗期为对照组提供常规的治疗、护理和健康教育,观察组在对照组基础上,加入协同护理管理。结果两组患者干预前白蛋白值、PG-SGA评分、体质量及小腿围、营养KAP差异均无统计学意义(P>0.05);观察组干预后组内比较白蛋白值、体质量、小腿围及营养KAP中营养知识、营养态度、营养行为3个维度分值显著高于干预前,而PG-SGA评分明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组干预后组内白蛋白值及营养KAP各维度营养知识、营养态度、营养行为高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),而PG-SGA得分、体质量及小腿围与干预前对比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者白蛋白值、体质量、小腿围及营养KAP各维度营养知识、营养态度、营养行为高于对照组,PG-SGA分值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理的应用能有效地改善患者的营养水平,提升生活质量,提高护理效果,值得临床推广使用。
2019年09期 v.34 786-790页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数:243 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:154 ] - 彭文丽;柯纬祺;
目的探讨气管插管全身麻醉术后早期饮水对患者口咽舒适度与胃肠道功能恢复的影响。方法回顾性分析2016年8月-2018年8月在我院接受治疗的气管插管全身麻醉术后复苏1 000例患者的临床资料,按护理方法不同分为观察组500例和对照组500例。对照组采取常规术后禁饮,观察组实施术后早期饮水。比较两组患者的口腔舒适度、胃肠道恢复情况、以及不良事件发生率(腹胀、恶心、呕吐与误吸等)。结果观察组中有饮水意愿的患者为68.8%,显著低于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的饮水意愿评分为(3.14±1.26)分,显著低于对照组患者的(4.35±1.18)分,差异有统计学意义(P<0.05);在术后8 h与24 h,观察组患者口腔舒适度评分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组发生口干与口腔异味的患者例数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.4%,显著高于对照组患者的84.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的首次排气时间与排便时间均显著早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发生腹胀、恶心、呕吐与误吸的患者略低于对照组,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论气管插管全身麻醉术后患者早期饮水可以促进胃肠功能的恢复,提高口腔舒适度,安全可行,具有一定的推广价值。
2019年09期 v.34 791-794页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数:446 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:169 ]
- 饶慧玲;王红宁;王凯玲;庞艳丽;刘丽静;马兰;沈曲;
<正>类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病, 最终发展为关节畸形和功能丧失, 并损害心、肺、肾、神经等器官~([1])。我国RA的发病率为0.32%~0.36%。该病具有病程长、复发率高、致残率高等特点,在临床上又被称为"不死癌症"~([2]),严重危害患者健康。该病治疗的目的是缓解疼痛,提高关节活动度,阻止残疾的发生。康复功能锻炼是降低
2019年09期 v.34 795-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数:1285 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:26 ] |[阅读次数:145 ] - 黄晓哲;王丹;常阳阳;周莉娅;于倩影;
<正>ICU获得性衰弱(Intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)是指危重症患者在ICU 内治疗时间过长,特别是长时间的机械通气,出现肌肉质量和肌力的显著下降~([1]),是重症患者的常见并发症之一。多项研究~([2-5])显示,机械通气大于4~7d的患者出现ICU-AW可达33%~82%,一旦发生,将会对患者产生较大的影响,短期会导致机械通气时间和ICU 住院时间延长、病死率增加~([6])。近年来越来越多的危
2019年09期 v.34 798-801页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数:1163 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:173 ] - 张叶;赵彤霞;车建焕;陈实;
<正>口腔颌面部肿瘤系头颈部肿瘤的重要组成部分,不同国家、不同肿瘤、发病率有很大的差别。来自Global Cancer Statistics 2008年数据显示,头颈部恶性肿瘤发病率较高,位居全身恶性肿瘤的第6位,其中口腔癌位于第12位~([1])。外科手术为其主要治疗方法,恶性肿瘤大都发展较快,并带有较大的破坏性。随着肿瘤的不断增大,癌细胞会侵入附近的淋巴管及血管,口腔颌面部的特殊部位特点,常使癌细胞早期
2019年09期 v.34 802-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数:401 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:206 ]
- 朱可艳;陈彩红;曹黎莉;文茜玉;杨豪俊;
目的探讨强化疼痛管理对原发性肝癌行肝癌切除术患者的影响。方法选取2016年3月-2017年4月我院收治的行常规护理的肝癌切除术患者35例作为对照组,另选取2017年5月-2018年6月我院收治的行强化疼痛管理干预的肝癌切除术患者35例作为观察组。比较两组护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、术后疼痛评分及术后指标情况。结果观察组术后第3天的SAS及SDS评分均低于对照组,观察组术后当天、第1天、第2天及第3天疼痛评分均低于对照组,观察组下床活动、住院天数、肠道通气、睡眠时长及住院总费用均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性肝癌行肝癌切除术患者给予强化疼痛管理干预可有缓解负面情绪,减轻疼痛程度,改善术后指标,值得推广应用。
2019年09期 v.34 812-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数:139 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:149 ] - 杨伟红;邵招凤;
目的探讨预见性护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠中的应用。方法 2016年1月-2018年8月对75例子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠患者,术前通过预见性护理完善术前准备,术后落实预见性护理措施防止并发症,同时做好针对性的健康教育工作。结果经过预见性护理,75例子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠患者疼痛和焦虑均缓解,无严重并发症发生,所有患者均康复出院。结论采取预见性护理,对子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠患者的治疗和恢复有重要意义。
2019年09期 v.34 815-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数:128 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:140 ] - 裴秋萍;郝文黔;彭华容;张春玲;张燕平;蔡贵实;
目的探讨生物反馈疗法结合温针灸治疗神经性耳鸣的临床效果。方法选取我院2017年5月-2018年5月收治的神经性耳鸣患者210例。采用随机数字表法分为3组,A组70例行生物反馈治疗,B组70例行温针灸治疗,C组70例行生物反馈结合温针灸治疗。结果 A组有效率72.86%,B组有效率74.29%,C组有效率88.57%;C组的有效率明显高于其他两组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论对感音神经性耳鸣患者采用生物反馈结合温针灸综合治疗模式,可提高治疗效果,改善患者的生活质量。
2019年09期 v.34 817-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数:171 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:19 ] |[阅读次数:126 ] - 兰莫莉;农慧琼;钟晓燕;农丽芳;何方杰;
目的探讨长期机械通气患者并发气管炎性息肉后的护理对策。方法对我院重症医学科7例长期机械通气并发气管炎性息肉患者,采取严格有效的人工气道管理。结果 7例长期机械通气并发气管炎性息肉患者无1例发生由于护理不当引起的气道阻塞和窒息。结论科学管理长期机械通气并发气管炎性息肉患者,可维持气道畅通,确保机械通气顺利实施。能有效提高危重患者的抢救成功率。
2019年09期 v.34 819-820页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数:68 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:134 ] - 王君慧;董翠萍;
目的探讨肺部磨玻璃样病变(GGO)患者行胸腔镜手术前在CT引导下进行病灶精准染色定位的护理,以保证精准定位的顺利进行及微创手术的顺利实施。方法对98例肺部GGO患者进行术前CT引导下病灶精准染色定位前做好相关文书、宣教,定位后病情观察、高效转运。结果 98例患者的107个小结节一次定位成功率100.00%,每个结节平均定位时间(18.6±2.6)min,并发轻度气胸、血胸各1例,中重度疼痛6例,无咯血等严重并发症;所有患者术中均根据亚甲蓝染色快速找到病灶,无中转开胸。结论定位前做好充分的准备及宣教,患者能密切配合精准定位的顺利完成;定位后加强病情观察处理及高效转运是该类患者顺利完成微创手术避免开胸手术的重要保障。
2019年09期 v.34 821-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:188 ]
- 李霞;魏婷婷;阎玲;
目的探讨青年乳腺癌患者配偶益处发现和生活满意度间关系,以及婚姻质量、社会支持在益处发现和生活满意度间的中介作用。方法 2016年10月-2017年9月对220例青年乳腺癌患者及其配偶进行调查,内容包括患者与配偶的一般资料、生活满意度量表(SWLS)、益处发现量表中文版(BFS-C)、婚姻满意度和医疗社会支持量表(MOS-SSS)。结果青年乳腺癌患者配偶生活满意度得分为(22.98±7.17)分;配偶益处发现、婚姻质量、社会支持与生活满意度两两相关(r=0.163~0.359,P<0.05),益处发现与生活满意度之间婚姻质量起中介效应,占总效应的32.33%;益处发现与生活满意度之间社会支持起中介效应,占总效应的25.90%。结论青年乳腺癌患者配偶生活满意度水平偏低,益处发现、婚姻质量、社会支持是其生活满意度重要影响因素,益处发现既能直接预测青年乳腺癌患者配偶生活满意度,又可通过婚姻质量和社会支持间接影响其生活满意度水平。
2019年09期 v.34 823-826页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K] [下载次数:469 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:179 ] - 戴薇;方芳;潘佳蔚;赵钧;
目的探讨弹性教育项目联合巴林特小组干预方案对肿瘤科护士同情心负荷水平的影响。方法采用前后对照设计、类实验研究的方法,对我院18名肿瘤科护士进行综合弹性教育项目,并进行每2周一次、每次90 min、共16次的巴林特小组活动,干预前后均使用专业生活质量量表(ProQOL)、心理弹性量表(CD-RISC)和一般健康问卷(GHQ-12)对护士进行测评,比较干预前后测试水平。结果干预后肿瘤科护士ProQOL测评维度中同情满意程度高于干预前、继发性创伤应激程度低于干预前,干预后肿瘤科护士心理弹性水平高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤科护士ProQOL中的职业耗竭这一维度的得分和一般健康状况干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论弹性教育项目联合巴林特小组活动的干预方式可以提升肿瘤科护士同情满意水平,缓解同情心负荷程度,提高心理弹性水平,有利于肿瘤科护士的身心健康。
2019年09期 v.34 827-830页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数:245 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:159 ] - 宋艳红;付凯丽;丁正阳;
目的探讨合理情绪疗法对新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母的干预效果。方法选取2017年2-6月的160例新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母为研究对象,采用随机数字法将其平均分为观察组80例与对照组80例,观察组采取合理情绪疗法,对照组采取常规干预措施,比较两组受试父母焦虑(SAS)、抑郁(SDS)状况、应对方式(CSQ)、自我效能(SEPTI)情况及希望评分(HHI)。结果干预后两组受试父母SAS、SDS评分均低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05);两组受试父母各项CSQ评分均较干预前提升,且观察组提升幅度大于对照组(P<0.05);观察组受试父母情感依恋、养育/重视/同理心等SEPTI评分高于干预前及对照组(P<0.05);两组受试父母HHI测评指数均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大部分新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母存在焦虑、抑郁情况,合理情绪疗法可有效改善患儿父母负性情绪,提高应对疾病的能力及自我效能感。
2019年09期 v.34 830-833页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数:125 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:189 ] - 宋霞;
目的探讨中医辨证施护对输液式中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎患者心理状态及临床疗效的影响。方法选择2015年1月-2016年6月我院收治的慢性盆腔炎患者112例为研究对象,根据病历单双号随机分为观察组和对照组各56例,所有患者均根据辨证分型论治,对照组给予包括健康教育、心理干预、灌肠护理等的常规护理干预,观察组在对照组基础上联合应用中医辨证施护,均经过3个疗程后,比较两组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、临床疗效等指标。结果观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);其中,湿热瘀结证、气滞血瘀证总疗效均明显高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证施护有助于缓解输液式中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎患者焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效。
2019年09期 v.34 834-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数:153 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:33 ] |[阅读次数:170 ] - 汪美林;李月峰;刘君;梁仪;严金川;
目的探讨社区心理护理对急性冠脉综合征(ACS)高危人群的ACS风险因素、发病率及冠状动脉狭窄度的影响。方法在区域协同救治体系所辐射地区随机抽取三个社区,每个社区各筛选110例易患ACS高危人群入组。按每周实施心理护理的次数分为:观察1组(A社区,2次/周)、观察2组(B社区,1次/周)、对照组(C社区,未实施)。分别于实施12个月、24个月后分析比较3组受试者ACS危险因素、发病率及冠状动脉狭窄度。结果社区心理护理实施12个月后,3个社区受试者ACS相关危险因素、发病率及冠状动脉狭窄程度无明显改变,但实施24个月后,观察1组和观察2组ACS受试者危险因素、冠状动脉狭窄程度及ACS发病率较对照组显著减低(P<0.05),且观察1组受试者低于观察2组(P<0.05);。卡方趋势检验进一步显示,心理护理干预次数在24个月时明显降低ACS相关危险因素、冠状动脉狭窄及ACS发病率(P<0.05)。结论社区心理护理是控制ACS高危人群发生心血管事件的有效措施,且其效应与实施时间、实施次数密切相关。
2019年09期 v.34 837-839页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数:77 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:148 ]