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讲座

  • 社区护理学

    胡雁;

    <正>社区儿童及青少年保健护理5社区常见儿童及青少年健康问题及保健5.3预防儿童意外伤害伤害事故是导致儿童意外死亡的主要原因之一。特别是儿童6个月以后,其动作发育成熟,运动增加,操作能力发展,对环境好奇心加强,因此,应对儿童时刻保持警戒、监督。儿童的意外事故有2/3发生在家里,故应强调安全防范。预防儿童意外的措施如下。5.3.1异物吸入(1)不要将爽身粉直接扑在儿童

    2018年22期 v.33 2017-2018页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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论著

  • 助产士门诊系统化管理对初产妇妊娠结局影响的研究

    朱佳蕾;赵杏珍;沈彩琴;

    目的探讨助产士门诊系统化管理对低危孕产妇的分娩结局的影响。方法选取在我院产科门诊规律产检并在我院分娩的低危初产妇1 300例,根据坐诊时间分为对照组和观察组各650例。对照组妊娠期参加传统助产士产前咨询门诊,以医生产前检查及宣教为主导;观察组在此基础上参加助产士门诊系统化管理,由助产士产前咨询为主导,分阶段进行孕期保健知识评估指导,同时延伸至产时、产后护理。比较两组孕产妇分娩结局(分娩意向改变率、剖宫产率、新生儿Apgar评分及窒息率、新生儿体重及巨大儿、低体重儿发生率、用乳技能掌握情况、会阴侧切率)、出院后纯母乳喂养率及产后42d抑郁状态筛出率。结果观察组分娩意向由剖宫产向自然分娩转变率高于对照组,剖宫产率及侧切率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);巨大儿及低体重儿的发生率均低于对照组;两组新生儿5min及10min Apgar评分及窒息率均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后LATCH哺乳技能评分高于对照组(P<0.01)。观察组出院后42d产后回访,纯母乳喂养率明显高于对照组,产后抑郁筛出率明显低于对照组(P<0.01)。结论助产士门诊系统化管理能有效改变低危初产妇的分娩意向,降低社会因素的剖宫产率,减少会阴侧切率、产后抑郁的筛出率及巨大儿及低体重儿的发生率,提高纯母乳喂养率。

    2018年22期 v.33 2019-2024页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 乳腺癌患者创伤后成长与注意偏向的相关性研究

    张营;张爱华;周绪东;高岚;刘太芳;

    目的了解乳腺癌患者创伤后成长(Post-traumatic growth,PTG)现状,并探究注意偏向(Attentional bias,AB)和PTG的相关性。方法采用便利抽样法,对肿瘤医院245例乳腺癌患者应用一般资料调查表、积极/消极注意偏向量表、创伤后成长量表进行调查。结果乳腺癌患者的PTG总分为(63.44±18.53)分,积极注意偏向得分为(74.02±11.63)分,消极注意偏向得分为(32.04±7.96)分。积极注意偏向与PTG总分(r=0.345)及人生感悟(r=0.321)、个人力量(r=0.451)、新的可能性(r=0.264)、与他人关系(r=0.164)、自我转变(r=0.314)维度呈正相关,消极注意偏向与PTG总分(r=-0.202)及人生感悟(r=-0.272)、个人力量(r=-0.186)、自我转变(r=-0.198)维度呈负相关。结论积极注意偏向、文化程度正向预测PTG,消极注意偏向、年龄、医疗费用来源负向预测PTG。提示临床护理人员应关注乳腺癌患者的注意偏向类型,引导其积极注意偏向的发展,提高患者的PTG水平,从而改善患者的生活质量。

    2018年22期 v.33 2025-2028页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 肺癌化疗患者症状群及影响因素分析

    李楠楠;吴静;徐敏;朱惠瑛;周洁;

    目的调查肺癌化疗患者症状群种类和内部组成,探讨其严重程度的影响因素。方法采用便利抽样法选取正在接受化疗的肺癌患者172例。采用安德森症状评估量表中文版(MDASI-C)、修订版肺癌特异症状模块进行问卷调查。结果肺癌化疗患者症状经历复杂且数目多,疲劳和食欲下降为发生率和严重程度最高的症状,得分分别为(5.23±2.34)和(5.21±2.58)分。探索性因子分析得出5个症状群:胃肠道症状群、肺癌特异症状群、心理症状群、感知症状群和疼痛-麻木症状群。多元逐步回归分析结果显示,医疗支付形式、化疗周期、病理分型、化疗方案、年龄为症状群严重度的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌化疗患者症状集群种类多且受多种因素影响,护理人员应采取针对性的干预策略,有效管理症状群。

    2018年22期 v.33 2029-2032页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 影响早产儿脑损伤发生的危险因素分析及风险预测模型的构建与检验

    盛苗苗;林慈丽;卢赛丹;

    目的探讨影响早产儿脑损伤发生的危险因素,构建并检验风险模型的预测效能。方法收集2014年1月-2016年1月我院新生儿科收治的476例早产儿的临床资料,根据颅脑超声结果,将新生儿分为脑损伤组与未损伤组,分析可能影响脑损伤发生的相关危险因素;根据危险因素权重,构建早产儿脑损伤"危险评分-预测概率"模型。连续性收集2016年2月-2017年12月收治的486例早产儿资料作为验证组,验证模型的预测效能。结果 (1)单因素分析结果显示,分娩方式、机械通气、产前存在高危因素、低体重、低胎齡、1min Apgar评分、低血糖水平是影响早产儿发生脑损伤的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)当新生儿体质量<1 310g、胎龄(GA)<32周、1 min Apgar评分<3、pH <7.15、二氧化碳分压[P(CO_2)]≥75 mmHg、碱剩余(BE)<-10.0mmol/L、血糖(GLU)<3mmol/L时,早产儿脑损伤的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic分析结果显示,GA、pH、P(CO_2)、BE、GLU、机械通气、产前高危因素是影响影响早产儿脑损伤发生的独立性危险因素。(4)早产儿脑损伤危险分数总分为18分,其中,产前危险因素评分值最高,为5分;其次,各因素的危险分数依次为行机械通气4分,BE<-10mmol/L:3分,P(CO_2)≥65mmHg:2分,GA:2分,pH<7.25:1分,GLU<2mmol/L:1分。危险评分从0~18分对应的预测值分别为3.9%、5.5%、7.8%、10.8%、14.9%、19.8%、27.4%、34.5%、43.5%、51.8%、54.0%、66.7%、77.0%、83.3%、83.5%、90.0%、92.0%、94.0%、96.0%,发病风险呈显著的上升趋势。(5)利用ROC曲线对验证组486例早产儿脑损伤发生率进行检验发现,ROC曲线下面积为0.79,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ~2=1.52,P=0.93)。模型拟合效度好,预测价值高。结论影响早产儿发生脑损伤的高危因素较多,临床应进行及时有效评估。预测模型P预测=1/(1+exp[-(β0+Sc×βm)])有较好的评估效能,有一定的临床应用价值。

    2018年22期 v.33 2033-2037+2042页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K]
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  • 肺癌患者希望与生活质量的关系——社会支持的中介效应

    王翠;聂立婷;郭敏;殷秀敏;张楠;王功朝;

    目的了解肺癌患者生活质量状况,探讨希望、社会支持和生活质量三者之间的关系以及社会支持在希望和生活质量间的中介作用。方法采用Herth希望量表(HHI)、肺癌治疗功能性量表(FACT-L)、社会支持评定量表(SSRS)对239例肺癌患者进行横断面调查。结果有并发症及婚姻状况为离婚或丧偶的肺癌患者的生活质量总分较低(P<0.001,P=0.001)。生活质量与希望、社会支持均呈正相关(r=0.323,P<0.01;r=0.357,P<0.01),希望与社会支持呈正相关(r=0.286,P<0.01)。社会支持在希望和生活质量间起部分中介作用,Bootstrap检验中介效应显著,中介效应量的95%置信区间为(0.053,0.182)。结论肺癌患者希望和社会支持与生活质量关系密切,社会支持介导了希望对生活质量的正面效应。

    2018年22期 v.33 2038-2042页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 英文版“干扰治疗计划”的汉化及信效度研究

    江智霞;郝巍巍;权明桃;曾慧;潘燕彬;

    目的汉化英文版"干扰治疗计划"(Treatment interference protocol,TIP),并评价中文版TIP的信效度。方法对英文版TIP进行翻译、回译和文化调试,通过专家咨询的方法评价其内容效度,采用SPSS 18.0统计软件计算Kappa值,用来表示评定者间信度。结果经文化调试,等级1中增加4个三级指标;等级2中增加1个二级指标,删除2个二级指标;等级3中增加3个二级指标。最终形成的中文版TIP内容效度结果I-CVI为0.8~1.0,S-CVI为0.972,评定者间信度Kappa值为0.900。结论中文版TIP简洁易懂、使用方便,信效度好。

    2018年22期 v.33 2043-2046页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
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  • 宫颈癌患者化疗期间生活质量及其影响因素的纵向研究

    李莹;刘娟;黄孟秋;

    目的了解宫颈癌患者化疗期间生活质量的现状,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法对174例化疗期间宫颈癌患者4个不同时间点(化疗前、第1次化疗后、第3次化疗后、第6次化疗后)应用社会支持评定量表(SSRS)和宫颈癌生存质量评估量表(FACT-Cx)进行调查。结果患者化疗前、第1次化疗后、第3次化疗后、第6次化疗后生活质量得分分别为(122.33±11.68)分、(108.23±5.38)分、(109.48±7.64)分、(119.67±8.73)分;多元回归分析显示,社会支持、癌症分期、经济状况、文化程度、生育情况是患者化疗期间生活质量的影响因素(P<0.05),且不同化疗阶段生活质量的影响因素不同。结论宫颈癌患者化疗期间的生活质量亟待改善,护理人员应根据患者生活质量的影响因素实施有针对性的、个体化的指导,缓解其负性情绪,从而改善其生活质量。

    2018年22期 v.33 2047-2051页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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综述

  • 导引功法操防治骨质疏松症的研究进展

    谈晓红;崔屹;

    <正>骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。该病可发生于不同性别和任何年龄,但多见于绝经后妇女和老年男性~([1])。骨质疏松症是由内分泌、免疫、营养、废用、遗传等多种因素共同作用的结果~([2]),也是导致骨折的重要因素。骨质疏松性骨折的致残率和病死率高,严重威胁老年人的身心健康并影响他们的生存质量。我国于2011年发布的

    2018年22期 v.33 2052-2055页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 信息-动机-行为技巧模式在健康行为促进领域的应用及研究进展

    李洋;贾守梅;

    <正>健康行为是指个体为了预防疾病、保持自身健康所采取的的行为,包括改变健康危险行为、采取积极健康行为以及遵医行为。个体通过避免不良行为方式及采取良好行为方式预防疾病、促进健康~([1])。但个体的行为方式是长期重复并自动固定下来的活动模式,对于固有行为方式改变较为困难。大量研究~([2-3])表明,建立在相应理论基础上的行动干预方案是促进行为改变的有效途径,从心理、社会角度构建的行为改变理论对健康行为的预测、预防和干预作用极为显

    2018年22期 v.33 2056-2059页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 以多学科团队为主导的乳腺癌生存者护理模式研究进展

    武佩佩;强万敏;

    <正>美国癌症协会公布的2016癌症统计报告~([1])显示,自2005-2011年乳腺癌生存率高达91%。我国女性乳腺癌患者的5年相对生存率介于71.2%~74.9%,在医疗条件较好的大城市可达80%~([2-3])。越来越多的人从"癌症患者"转变为"癌症生存者",因此,乳腺癌生存者的长期照护问题越来越受到重视。《2013年全球乳房健康共识指南》~([4])中指出,乳腺癌

    2018年22期 v.33 2060-2062页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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护理管理

  • 输血护理安全敏感质量指标的构建与应用

    彭敏;蔡鹏;李亚玲;廖健敏;王银花;王独;赵雪;

    目的探讨输血护理安全敏感质量指标的构建及应用效果。方法回顾性分析2017年11月-2018年1月的输血病例,建立输血护理安全敏感质量指标,将其运用于输血病历质控管理中,将2017年8-10月的输血病例作为实施前,2017年11月-2018年1月的输血病历作为实施后,比较实施前、后,输血病历合格情况及输血护理常见问题的改善情况。结果经过输血护理安全敏感质量指标的建立及实施后,输血病历质量的合格率显著高于实施前,输血护理记录存在问题较实施前得到明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对输血护理安全敏感质量指标的监控,可提高输血护理质量,有效保证患者输血安全。

    2018年22期 v.33 2063-2065页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 骨关节患者专科护理质量评价指标监测与分析

    刘巧梨;黄天雯;陈晓玲;桂自珍;钟盈;倪杰;李娜;

    目的了解骨关节患者围手术期的专科护理质量评价指标并进行监测,为骨关节专科患者的标准化、专业化的护理服务提供依据。方法采用便利抽样法抽取2016年1-12月住院的635例骨关节患者的专科护理病情观察指标、专科并发症护理干预指标、护理记录合格率指标及患者满意度进行监测并分析。结果专科护理病情观察指标中伤口出血观察及时率98.00%,负压引流观察及时率99.00%,局部血循环监测及时率100%;专科并发症护理干预指标中体位舒适安全合格率93.35%,体位转移安全合格率95.30%,疼痛干预有效率96.50%,管道护理合格率98.00%,特殊行为训练有效率97.30%,功能锻炼依从性有效率95.50%,特殊治疗护理合格率100.00%,专科药物使用合格率98.20%;护理记录合格率97.50%;患者满意度98.70%;9例患者发生并发症,其中,2例术后伤口感染,5例术后深静脉血栓形成,1例术后深静脉血栓并发肺栓塞,2例术后髋关节脱位,护士均能及时发现,经积极治疗与护理,专科并发症均治愈。结论对635例患者的专科护理质量通过专科质量评价指标进行监测,能够指导专科护理干预与质量控制,护士从过程质量入手,通过细致、全面的病情观察及有效的护理干预可及时预防与发现并发症,为患者提供标准化、专业化的护理服务。

    2018年22期 v.33 2066-2068页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 流程管理模式在综合介入手术室中的应用研究

    付军桦;徐美玲;李海玲;徐宁;

    目的探讨流程管理在综合性介入手术室中的应用效果。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月我院综合性介入手术室手术数量、手术种类、不良事件发生数、设备故障数及手术效率资料,设为实施前;分析2014年1月-2017年12月应用流程管理模式后的各项数据,并设为实施后。比较流程管理模式应用前后,我院综合性介入手术室在手术数量、手术种类、不良事件发生数、设备故障数及手术效率的差异。结果综合性介入手术室(平台)实施流程管理模式后,手术数量、手术种类显著增加;设备故障数和不良事件发生数明显降低。手术预约率、手术准时开台率和手术衔接到位率等手术效率指标显著提高,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论综合性介入手术室实施科学合理的流程化管理,可促进学科的发展、整合医疗资源,提升手术效率、保障医疗质量。

    2018年22期 v.33 2069-2070页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 基于项目管理理论的护理质量管理改善体系的构建及成效分析

    施盛莹;张广清;周春兰;宋慧娟;刘文莲;欧庆;

    目的探讨以项目管理理论为依据的护理质量管理改善体系的构建及成效。方法搭建护理质量改善体系,以临床工作中的护理质量问题作为项目改善目标,由各科室组建护理项目管理小组,运用项目管理知识体系(PMBOK5.0),开展项目改善活动,解决临床中存在的问题。结果经过3年的组建运营,已形成较成熟的护理质量改善体系,项目申报率逐渐增高,由39.7%增长到114.3%,共改善了131个项目,形成4个跨部门、多学科护理合作项目,8个项目成果在全院范围内推广应用。项目团队成员运用管理工具的能力显著提高,工作积极性、责任心、和谐度、沟通协调和团队凝聚力有显著提升(P<0.01)。结论构建基于项目管理理论的护理质量改善体系,在全院范围内形成积极参与、致力改进工作、提升服务品质的浓厚氛围,形成"改善-集中-再改善"的有效循环模式,为实现跨部门、多学科护理合作提供了借鉴,促进医院服务效率与质量的提高。

    2018年22期 v.33 2071-2073页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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临床护理研究

  • 上消化道黏膜病变患者内镜黏膜下剥离术中丙泊酚麻醉对低血压的影响因素分析与护理

    霍春燕;吴敏;刘平;罗居东;林敏;

    目的探讨上消化道黏膜病变行内镜黏膜下剥离术的患者,术中行丙泊酚麻醉发生低血压的危险因素及护理。方法对88例因上消化道黏膜病变行内镜黏膜下剥离术的患者进行回顾性分析。计算低血压发生时累计麻醉时间及丙泊酚剂量,建立预测低血压发生的ROC曲线下面积(AUC);应用多因素logistic回归分析丙泊酚麻醉下ESD手术中低血压发生的独立危险因素。结果 (1)患者尿酸、平均压、高血压病史比较差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、Apo-B、收缩压、空腹血糖、踝肱指数、糖尿病史、禁食时间、术中补液量及丙泊酚用量、麻醉时间指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)麻醉时间(AUC=0.92,95%CI:83.00%~100.00%)、丙泊酚剂量(AUC=0.79,95%CI:62.00%~95.00%)是预测低血压发生价值的影响因素。(3)多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史、麻醉时间及丙泊酚剂量为ESD术中发生低血压的独立危险因素。结论 ESD治疗上消化道黏膜病变丙泊酚麻醉期间,低血压的发生与麻醉时间、丙泊酚剂量及糖尿病病史有关,医护人员应加强观察,并给予针对性的护理,降低低血压的发生率。

    2018年22期 v.33 2074-2077页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • 半肝切除术后胃肠蠕动功能的变化及胃肠减压对其变化的影响分析

    张思云;

    目的探讨半肝切除术后胃肠蠕动功能的变化以及胃肠减压对这种变化的影响。方法选择2016年12月-2017年12月我院收治的80例半肝切除患者随机分为无胃肠减压的A组和有胃肠减压的B组,每组各40例,B组再分为胃肠减压24h的B1组20例和胃肠减压48h的B2组20例。用术后肠鸣音变化作为评价术后胃肠蠕动功能状态的指标,观察患者术后无肠鸣音、术后肠鸣音开始恢复和肠鸣音恢复正常的时间,同时记录术后首次肛门排气、排便和首次进食的时间,并对三组结果进行分析比较。结果80例患者术后无肠鸣音、肠鸣音开始恢复、肠鸣音恢复正常和首次肛门排气、排便以及首次进食的时间,A组与B组比较和B1组与B2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃肠减压对半肝切除术后胃肠蠕动功能的变化无影响,对术后胃肠蠕动功能的恢复无促进作用。

    2018年22期 v.33 2077-2079页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代疗法治疗急性呼吸窘迫综合征患者的护理

    许程飞;刘彦飞;陈韵芳;陈娜;

    目的总结体外膜肺氧合(Extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)联合连续性肾脏替代疗法(Continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗重症急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2011年10月-2017年12月我院ICU收治的15例院外ECMO转运ARDS患者均采用CRRT并联ECMO的治疗方式,治疗72h患者的临床护理资料,总结归纳出ECMO联合CRRT治疗时的连接方式及相关的护理。结果本组患者各项化验值均有明显改善。结论采用CRRT并联ECMO的治疗方式,减少了CRRT导管通路的置入,避免多次置管带来的风险,缩短了等待CRRT治疗的时间,方便护士进行管理,可有效提高ARDS的成功率。

    2018年22期 v.33 2080-2082页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 自制防扭折装置在胸腔穿刺引流管中的应用

    周健婕;郑彬彬;吕小恒;李小燕;周婷婷;罗小卫;张丽萍;

    目的探讨自制防扭折装置在胸外科患者胸腔穿刺引流管中的应用效果。方法选取我科2017年1月-2018年1月需应用中心静脉导管行胸腔穿刺引流术的患者59例,按收治时间进行分组,将2017年1-6月使用传统固定方式的30例患者作为对照组,2017年7月-2018年1月使用自制防扭折装置固定方式的29例患者作为观察组。比较两组的置管天数、满意度、胶布松脱情况、扭折、堵塞、压力性损伤及不舒适的情况。结果两组患者在满意度、扭折及堵塞情况比较差异有统计学意义(P<0.05);在置管天数、胶布松脱、压力性损伤及不舒适情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用自制防扭折装置可有效改善胸腔穿刺引流管的扭折及堵塞情况,提高患者舒适度及满意度,缩短患者置管时间,减少医护人员工作量。

    2018年22期 v.33 2082-2084页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 彩色多普勒超声引导下行导尿术减少膀胱出血的效果观察及护理

    牟亚倩;初静;梁荔燕;

    目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)引导下行导尿术对于减少留置尿管过程中膀胱出血症状的意义。方法选取2017年6-10月在我科接受治疗且因病情需留置尿管的163例患者为研究对象,在常规导尿术下由超声医师协助利用超声引导,评估膀胱内尿量并进行导尿。结果超声可显现膀胱内尿量并根据显影判断尿道走形;通过超声对导尿管前端的回声可判断导尿管前端到达位置;超声显影下可见膀胱内扩张水囊,从而判断导尿管与膀胱内壁的位置。结论在超声医师协助下,超声引导行导尿术为可视操作,能有效减少留置尿管气囊嵌顿,或摩擦致膀胱壁损伤出血,减少患者痛苦,提高护理质量。

    2018年22期 v.33 2085-2087页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 促进术后恢复综合方案理念在预防老年肺癌患者术后深静脉血栓中的效果观察

    范皓;孔轻轻;沙永生;

    目的探讨促进术后恢复综合方案(ERAS)理念在预防老年肺癌患者术后下肢深静脉血栓中的效果。方法选择2017年1-10月我院收治的老年肺癌手术患者84例,按收治时间分为两组,将2017年1-5月的43例患者设为对照组,2017年6-10月的41例患者设为干预组。对照组给予肺癌手术常规护理,观察组遵循ERAS理念给予系统性的个体化护理。比较两组患者术后深静脉血栓发生情况及功能锻炼依从性。结果干预组患者术后并发下肢静脉血栓3例,明显低于对照组患者11例(P=0.025);干预组患者中功能锻炼"依从性低"的有4例,"依从性高"的有37例,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念可有效提高患者的功能锻炼依从性,减少术后深静脉血栓的发生率,促进患者术后的康复。

    2018年22期 v.33 2087-2089页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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教学研究

  • 基于工作过程的综合实训法在儿科护理教学中的应用

    黄莉;杨欣;

    目的探讨将基于工作过程的综合实训法应用在儿科护理教学,以提高教学质量的效果。方法抽取我校2016级两个儿科护理班的97名学生,将在儿科护理教学中应用基于工作过程的综合实训法的一个班作为实验组,在儿科护理教学中应用传统实训教学法的一个班作为对照组,比较两组学生实训教学法的教学质量及效果。结果两组学生理论成绩得分,实践成绩得分,团队协作能力、综合操作能力、护患沟通能力、应变能力、临床思维能力评分差异均有统计学意义(P<0.05);实验组学生对教学的满意度更高。结论在儿科护理教学中应用基于工作过程的综合实训法,有助于提升学生的学习兴趣和积极性,培养学生应变、临床思维、团队协作、实践操作、沟通能力,提高教学质量。

    2018年22期 v.33 2090-2092页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 基于“六元结合、六链融合”的护理职业教育集团化办学机制的实践与研究

    倪莹;白梦清;

    目的基于多元治理理论、现代职业教育理论等,探索"六元结合、六链融合"的多元合作办学机制,形成了集团参与方携手共赢的局面。方法课题组采用调查研究法、文献研究法、比较研究法和实证法,依据国家关于职业教育集团化办学的方针政策和系统理论、多主体治理理论、价值链理论、现代职业教育理论等,遵循搜集资料初步研究-拟订总体计划-制定具体行动方案-行动-总结评价的技术路线,开展了湖北护理职业教育集团化办学机制的研究与实践,解决了集团运行过程中存在的问题,形成了政校行企等多元紧密合作机制。结果该机制深化了产教融合、校企合作,完善了职业院校的内部治理结构,优化了集团发展环境,提升了集团综合服务能力,促进了集团成员"共建、共享",形成了集团参与方携手共赢的局面,实现了职业教育与经济社会相互促进的良性循环。结论"六元结合、六链融合"的多元合作办学机制是深化集团化办学的有效路径。

    2018年22期 v.33 2093-2095页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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调查研究

  • 永久性肠造口患者心理一致感的调查及家属情绪管控对其影响的相关性研究

    黄桂芳;吴丹;严秀敏;林琴;林燕婷;

    目的调查永久性肠造口患者心理一致感的水平并分析其影响因素,并探究家属情绪管控对患者心理一致感的影响。方法选取2015年10月-2017年8月在我院造口专科门诊接受造口护理的109例永久性肠造口患者及其家属作为研究对象,采用一般资料问卷、心理一致感(SOC-13)量表和情绪自我管理量表(POMS)分别对患者及家属进行调查。结果患者心理一致感(SOC-13)的平均分为(59.41±8.95)分。患者家属自我情绪管控量表评分(POMS)平均分为(65.59±9.00)分,男性患者的心理一致感高于女性,患者心理一致感水平与月经济收入、造口自理水平、文化程度以及家属情绪管控能力呈正相关。结论造口患者心理一致感水平受到多种因素(自身、家属以及社会因素)的共同影响,制定相应护理策略提高患者造口自我护理水平以及家属情绪管控能力能提高患者的心理一致感,从而促进患者的身心健康,是造口专科护理工作的一项重要任务。

    2018年22期 v.33 2096-2099页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 糖调节受损患者健康促进生活方式现状及影响因素分析

    潘静;朱梅华;唐岚;

    目的了解社区糖调节受损患者的健康促进生活方式现状及影响因素。方法选取上海市花木社区148例糖调节受损患者作为研究对象,使用一般资料调查问卷及健康促进生活方式量表进行调查并分析。结果社区糖调节受损患者健康促进生活方式得分为(120.95±16.07)分,76.35%的患者处于不健康生活方式,各维度得分最高为营养,最低为健康责任,整体得分率偏低;单因素分析结果显示:不同婚姻状况、人均月收入、文化程度及合并慢性病情况的患者间健康促进生活方式得分有明显差异(P<0.05);多因素分析结果显示:人均月收入和文化程度为影响社区糖调节受损患者健康促进生活方式的重要因素(P<0.05)。结论社区糖调节受损患者的健康促进生活方式水平有待提高,主要影响因素有人均月收入和文化程度,应根据患者不同特点制定针对性的教育策略,帮助他们建立健康生活方式。

    2018年22期 v.33 2099-2101页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 三甲医院压疮高危风险患者预防措施落实率的调查分析

    龚妍;甘华秀;熊礼军;刘亚珍;

    目的探讨三甲医院护理人员对压疮高危患者预防措施落实情况,并比较普通病区与重症监护病区的差异性,为持续质量改进提供依据。方法采用便利抽样的方法抽取173例入院时Braden评分≤12分压疮高危患者为对象,由压疮小组成员采用自制问卷调查表对护理人员在5个维度20个项目方面实施压疮预防措施的落实率进行调查。结果压疮高危风险患者预防措施落实率普通病房为76.3%,重症监护病房为86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。在定期评估、保持皮肤干燥清洁、定时转换体位等方面准确率较高;在局部减压措施的使用、个体化营养计划制定、医疗医械下方皮肤保护等方面准确率较低,且普通病区与重症监护病房某些小项目上有差异。结论现阶段压疮高危风险患者防范措施落实不足,需要管理者加强临床护士在营养状况的评估、正确使用减压工具等方面的培训和督导。

    2018年22期 v.33 2102-2103+2110页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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延续护理

  • 延续性护理对乳腺癌术后化疗患者遵医行为、健康知识掌握和生活质量的影响

    吕时花;

    目的探讨延续性护理应用于乳腺癌术后化疗患者中对其遵医行为、健康知识掌握状况和生活质量的影响。方法选取2015年7月-2016年7月我院收治的92例乳腺癌术后化疗患者临床资料予以分析,随机将行一般常规护理干预的46例患者作为对照组,行延续性护理的46例患者作为研究组,比较两组遵医行为、健康知识掌握状况以及生活质量评分。结果研究组按时服药、定期锻炼、科学饮食和准时复诊的评分均高于对照组(P<0.05);研究组基本化疗知识、消化道反应、皮肤反应和功能锻炼的评分优于对照组;研究组护理后生活质量总分较对照组显著提高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后化疗期间采用延续性护理干预,可改善患者遵医行为及对健康知识掌握情况,对患者预后的生活质量提高具有积极作用。

    2018年22期 v.33 2104-2106页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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护理创新

  • 改良式颈围领衬垫在颈椎术后患者中的应用及效果观察

    徐慧萍;刘延锦;李英;蔡立柏;张春霖;

    目的探讨自行设计的颈围领衬垫在颈椎术后患者中的作用及疗效。方法选取我院骨科2016年11月-2017年1月行颈椎术后得50例患者为观察组,2016年6-10月行颈椎术后的50例患者为对照组。两组术后均佩戴颈围领,对照组患者使用毛巾作为衬垫,观察组患者使用改良式颈围领衬垫,比较两组患者的舒适度、Ⅰ期压伤发生率及护士为每位患者佩戴颈围领的操作时间。结果观察组局部舒适度高于对照组,颈部周围皮肤Ⅰ期压伤发生率及护士为每患者佩戴颈围领的操作时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式颈围领衬垫在患者舒适度、Ⅰ期压伤发生率及佩戴操作时间上均优于传统毛巾衬垫,值得在临床推广使用。

    2018年22期 v.33 2107-2110页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 一种带有自动提醒功能的胰岛素笔的设计与应用

    史伟;周勇;杨雅;

    <正>胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一,使用胰岛素笔注射胰岛素是治疗糖尿病的主要方法~([1])。但由于胰岛素笔的针头较为纤细,推注药液的时间相对较长,如果针头在皮下停留时间过短,易发生针头漏液问题,导致胰岛素利用度降低,影响患者的血糖控制效果~([2])。为此,我们设计了一种带有自动提醒功能的胰岛素笔,经临床应用,效果满意。现报告

    2018年22期 v.33 2111页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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