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讲座

  • 护理心理学

    刘晓虹;李丽萍;杨芳;

    <正>心身疾病3.1.2心身疾病的诊断程序3.1.2.1病史评估除采取与临床各科病史采集相同的方式,还应注意收集患者心理、社会的相关资料,如个体的心理发展、个性或行为特点、社会生活、人际关系、家庭支持等,初步分析其中与心身疾病发生、发展关联的因素。3.1.2.2身体评估除基本的物理检查,还应注意患者在体检过程中的心理行为反应方式,如有否过分敏感、拘谨等。有时可从患者在身体检查时的特

    2014年13期 v.29 1155-1157页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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论著

  • 自我运动管理模式应用于居家老年高血压患者的效果分析

    卢雪梅;王慧敏;卢运红;

    目的探讨自我运动管理模式对居家老年高血压患者有效运动的干预效果,为老年高血压患者居家实施安全有效的运动方案提供可行依据。方法选择36例无运动禁忌症、具备自主运动能力的居家老年高血压患者,在知—信—行健康教育模式基础上采用自我运动管理模式进行3个月居家个体化运动干预,将管理前后运动知识掌握及自我管理能力、血压等身体测量指标变化进行自身对照。结果36例居家老年高血压患者对运动知识的掌握、正确运动行为及自我管理能力均得到提高,且干预后血压下降有显著意义(P<0.05)。结论自我运动管理模式对居家老年高血压患者不仅可获得较好的降压效果和安全有效的个性化运动方式,且对老年高血压患者自我运动管理能力的提高也起到了很好的促进作用。

    2014年13期 v.29 1158-1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 配偶纳入健康教育路径在初产妇围产期的应用研究

    向玉清;

    目的探讨配偶纳入健康教育路径在初产妇围产期的应用效果。方法选择2013年1~10月在我院产科顺产的初产妇240例,随机分为观察组与对照各120例,对照组对初产妇实施健康教育路径,观察组在此基础上对配偶实施健康教育路径,观察比较两组产妇产后子宫复旧、恶露、泌乳、产妇早期并发症及新生儿发生疾病情况,并进行统计学分析。结果观察组产妇较对照组产妇子宫复旧快(P<0.01),乳汁充足较多(P<0.01),恶露量较少(P<0.01);观察组产妇较对照组产妇并发症少(P<0.05);观察组发生新生儿疾病明显较对照组少((P<0.05)。结论配偶纳入健康教育路径可改善产妇身心休养环境,使产妇及新生儿得到更好的照护,对促进产妇康复、降低产妇并发症及新生儿疾病发生率有积极意义。

    2014年13期 v.29 1161-1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响

    李建芳;卢艳飞;黄海英;覃艳;

    目的探讨急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响。方法将2010年1月~2011年12月收治的50例急性冠脉综合征患者作为观察组,按急诊急救护理路径进行救治,与2008年1月~2009年12月未应用急诊急救护理路径的47例患者相关资料进行对比,比较两组患者在急诊科的滞留时间、就诊至首次球囊扩张时间(Door-to-Ballon)、住院时间、患者或家属及接诊医护人员满意度。结果两组患者在急诊科的滞留时间、就诊至首次球囊扩张时间(Door-to-Ballon)、住院时间,患者或家属及接收科室满意度比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论急诊急救护理路径的实施,缩短了患者在急诊科滞留时间、就诊至首次球囊扩张时间(Door-to-Ballon)及住院时间,提高了患者、家属及接诊医护人员满意度。

    2014年13期 v.29 1164-1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 早期灌肠对减轻早产儿黄疸的临床研究

    张梅;

    目的探讨早期灌肠对减轻早产儿黄疸的临床效果。方法将45例早产儿随机分为灌肠组22例,对照组23例。对照组采取常规治疗和护理,灌肠组在给予常规治疗和护理的基础上,出生24h内给予温盐水加开塞露灌肠。观察两组早产儿光疗天数、黄疸持续天数及首次胎便转黄时间、每日排黄便次数。结果灌肠组早产儿的光疗天数、黄疸持续天数较对照组短,差异有显著意义(P<0.05);灌肠组早产儿首次胎便转黄时间较对照组早、灌肠组每日排黄便次数较对照组多,差异有显著意义(P<0.05)。结论对早产儿实施早期灌肠,可缩短光疗时间、胎粪较早排尽,减轻黄疸程度、降低病理性黄疸的发生率,提高早产儿生存率及生存质量。

    2014年13期 v.29 1167-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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知识角

  • 超声检查腹部脏器的适应证有哪些?

    <正>答:其适应证有:(1)肝脏:如肝囊肿、脓肿、皮样囊肿;肝血管瘤、肝结核、肝内炎性肉芽肿、腺瘤、肝癌等;(2)胆系:胆囊结石、急慢性胆囊炎、先天性胆囊异常、先天性胆管囊样扩张、胆道蛔虫症、胆系肿瘤等;(3)脾脏:先天性脾缺如、副脾、游走脾、脾肿大、脾囊肿、血肿、脾结核、脾梗塞、脾血管瘤、脾恶性淋巴瘤、脾转移癌等;(4)胰腺:胰腺急慢性炎症、胰腺囊肿、胰腺癌、胰腺及胰管结石等;(5)胃肠:贲门癌、胃癌、胃内异物、胃下垂;肠粘连、肠套叠、结肠肿瘤等;(6)泌尿系:肾上腺囊性及实性占位病

    2014年13期 v.29 1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 怎样协助病人进行有效咳嗽?

    <正>答:有效咳嗽可以促使痰液排出,使呼吸道通畅,减少感染机会。协助病人进行有效咳嗽的方法是:(1)首先向病人讲清楚咳嗽的方法及重要性;(2)病人取坐位或半坐位,肩放松,上身前倾;(3)用双手固定病人的胸腹部及手术切口;(4)嘱病人深吸气或重复吸气三四次缩紧胸及腹部用力进行爆发性咳嗽使粘液排出当病人呼气时护士将手放于病人下胸部向

    2014年13期 v.29 1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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小经验

  • 成人呼吸面罩在先天性尿道下裂手术中的巧用

    唐红;

    <正>尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一,绝大多数患儿需要手术治疗。手术后在复苏和运送过程中,由于伤口的疼痛及患儿的不合作,使伤口敷料极易被污染。本科室针对男婴特点,利用一次性成人呼吸面罩保护伤口,简便易行,经临床使用,效果满意,现在介绍如下。1材料与方法 1.1材料一次性成人呼吸面罩1个(经环氧乙烷消毒灭

    2014年13期 v.29 1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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调查报告

  • 院前压疮现况调查

    李怡;林俊;翟惠敏;

    目的对院前压疮患者的年龄及发生的来源、部位、分期、相关因素进行调查并分析。方法采用自行设计的调查表格及Braden量表,对898例院前压疮入院24h内进行调查。结果院前压疮好发于60~89岁的老年人,占77.95%;院前压疮发生的来源主要为家庭,为863例(96.1%);压疮分期在Ⅱ期以上的患者有629例(70.31%);感知能力、活动能力及剪切和摩擦力是患者院前压疮发生的主要危险因素,家庭环境、患者心理状态与压疮发生关系密切。结论患者发生院前压疮原因复杂、病程长,严重影响患者生活质量,应引起护理人员的高度重视。

    2014年13期 v.29 1169-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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教与学

  • 培训PICC置管技能中的影响因素及常见问题

    严加洁;何金爱;廖秋英;黄果花;李倩玲;刘玉瑶;

    目的探讨护士初次学习PICC置管技能过程的影响因素与常见问题,为护士PICC置管技能培训提供参考。方法2011年8月~2013年8月,对15名护士进行PICC置管技能培训,按自制的《PICC穿刺操作评价表》对护士操作的每一例置管过程进行评价,分析影响护士掌握置管技能的因素。结果15位护士共操作置管225例,每位护士穿刺操作平均分数与学习环境月平均置管例数呈正相关(P<0.05),与操作平均间隔时间呈负相关(P<0.05)。常见问题有术前未指导患者配合动作、穿刺成功退出穿刺针芯时按压血管手法不正确、导管尖端异位和一次穿刺失败。结论护士在学习PICC置管技能期间,所在科室的月平均置管例数、护士置管操作间隔天数会影响其学习PICC置管技能。

    2014年13期 v.29 1172-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 案例法在外科护理教学中强化患者安全教育的应用

    贾雪媛;刘丹;杨布和;

    目的探讨案例法在外科护理教学中强化患者安全教育的应用与效果。方法抽取本校2008级2个护理本科班为实验组和对照组,实验组采用案例法进行临床患者安全知识强化教育,对照组采用传统方法教学;由研究者自行设计病人安全知识问卷、教学效果评价问卷,于课程进行前、后分别进行患者安全知识问卷调查。结果课程结束后,实验组学生的患者安全知识及对教学效果的评价均优于对照组(P<0.05),差异有显著意义。结论案例法适合在外科护理教学中应用,能够提高学生对患者安全问题的认知,有利于理论学习与临床实践有机结合,提高教学质量。

    2014年13期 v.29 1174-1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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护理管理

  • 电子护理会诊单的设计与临床应用

    眭文洁;葛国曙;李春会;沈艳;

    目的优化护理会诊单,减少护士书写的时间,完善电子病历中护理措施的落实及动态监控。方法对比采用电子护理会诊单前后会诊单书写时间、护理书写质量评分。结果与使用电子护理会诊单前相比,护士书写耗时明显减少,护理书写质量评分明显提高,差异均有显著意义(P<0.05)。结论电子护理会诊单书写时间明显减少,护理书写质量不断提高,护理病历资料更趋完善。

    2014年13期 v.29 1177-1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 住院患者跌倒的根本原因分析及对策

    李亚玲;廖建敏;彭敏;李丽湘;黄秀峰;陆江琴;邵婷婷;

    目的分析住院患者发生跌倒/坠床的根本原因,采取针对性预防措施。方法将2013年1~12月在院内发生跌倒/坠床事件的42例患者作为研究对象,采用RCA中多轴心分类方法,从不同分类点逐级对患者发生跌倒的原因进行分析。结果42例跌倒患者中,每一例发生跌倒/坠床都是由多个原因所致,有系统的因素,也有个人的因素,其发生的可能性随着危险因素的增加而增加。结论预防住院患者跌倒首先要有预防告知的意识,分析患者跌倒的根本原因,从多方面、多渠道进行管理。

    2014年13期 v.29 1179-1180页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 集束干预策略在预防非计划性拔管中的依从性研究

    张建凤;张蓉华;

    目的探讨集束干预策略在危重患者非计划性拔管中的效果及实施的依从性。方法将2011年3月~2013年4月符合入选标准的319例中心ICU危重患者按入院先后分为对照组和实验组,其中对照组156例为2011年3月~2012年3月住院患者,实验组163例为2012年4月~2013年4月住院患者。对照组采取集束干预策略预防非计划性拔管的发生;实验组在实施集束干预策略的基础上加强实施的依从性干预:对团队成员进行培训、关注ICU护士综合素质培养、采用CAM-ICU谵妄评估表对危重患者进行评估、提高医护人员识别非计划性拔管的风险、对患者进行适当的约束等。比较两组各类导管的非计划性拔管率。结果实验组每月发生各种管路意外拔管率为0%~6.3%,明显低于对照组的6.6%~10%。结论实施集束化策略时,必须提高其实施的依从性,才能充分发挥集束化策略的优势。

    2014年13期 v.29 1181-1183页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 产科院内感染的因素分析及护理措施

    叶海红;

    目的收集2001~2010年我院产科院内感染的情况,分析影响产科院内感染的因素,探讨其预防及控制的有效性。方法对2001~2010年本院收治的24 035例产科患者进行调查统计和分析,对患者的感染情况及感染部位进行分析。结果2001~2010年共发生院内感染481例,发生率为2%。感染部位分析,患者上呼吸道感染占半数以上,其次为泌尿道感染、产道感染及剖腹产切口感染,而乳腺感染率有增多趋势。结论医源性感染可以通过改善医疗环境、社会因素等客观条件加以防控,可有效降低院内感染的发生。

    2014年13期 v.29 1183-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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专科护理

  • VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤的临床观察与护理

    马晓燕;刘淑敏;辛凤玲;张瑞;

    目的探讨应用VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤的临床观察与护理方法。方法2008年1月~2012年12月应用VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤40例,用生物透性粘贴薄膜封闭,VSD敷料覆盖整个创面,处理各种复杂创面和用于深部引流。结果本组病例均随访7~10d。创面肉芽组织平坦、新鲜、毛细血管丰富,皮瓣大部成活。结论持续高负压通畅引流能及时彻底地清除创面及引流腔隙的积液,保证创面洁净,加速肿胀消退,避免交叉感染,促进组织修复,减轻患者的痛苦和经济负担,减少医务人员的工作量,是目前治疗足踝部皮肤缺损的有效方法。

    2014年13期 v.29 1185-1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 原发性肝癌患者术前禁食时间与术后胰岛素抵抗对患者康复的影响

    杨海清;陈冬梅;杨彦芳;陈德凤;李湘;

    目的探讨原发性肝癌患者术前不同禁食时间对术后胰岛素抵抗指数影响及与术后伤口拆线、住院时间的相关性。方法回顾性分析90例原发性肝癌手术患者的临床资料,根据术前不同禁食时间分为A、B、C三组进行统计分析,A组术前禁食时间为6~8h,B组术前禁食时间为8~12h,C组禁食时间大于12h。分析3组患者术后空腹血糖、胰岛素抵抗指数、伤口拆线时间及术后住院时间的差异。结果血糖、胰岛素抵抗指数、伤口拆线时间及术后住院时间随着禁食时间的延长而增加。C组患者术后第1天、第3天血糖、胰岛素浓度、胰岛素抵抗指数、伤口拆线时间及术后住院时间均高于A组与B组(P<0.05)。结论术前禁食时间超过12h即可增加术后胰岛素抵抗的风险,影响患者术后康复,提示临床缩短术前禁食时间,因特殊情况造成禁食时间超过12h以上的患者,应做好预防和处理由于胰岛素抵抗导致的血糖升高。

    2014年13期 v.29 1187-1189页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 前后联合入路脊柱肿瘤切除术围手术期护理

    刘文英;闫桂虹;刘艳红;

    目的探讨前后联合入路脊柱肿瘤切除术围手术期护理的特点与方法。方法本组患者均采用全身麻醉,先行后路手术,在病椎上下相邻正常椎体各置入两枚椎弓根钉,切除后侧肿瘤;再行前路手术:将病椎椎体切除,植入钛网和骨组织。术前术后有计划的实施相应的护理。结果本组36例脊椎肿瘤患者均得到了随访,随访6个月~2年6个月,除3例因合并转移死亡外,其余患者均恢复顺利。结论术前充分准备,做好心理护理、耐受性评估和准备,术后严密监测生命体征,做好呼吸道、切口、引流等的预防性护理,是手术成功的有力保障。

    2014年13期 v.29 1189-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果观察

    张灵先;柳俊瑾;赵艳珍;

    目的探讨护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果。方法将91例早产儿随机分为对照组和观察组,对照组45例,给予常规护理,对出生后48h内不能哺乳、未排胎便者给予针对性对症护理。观察组46例,在给予常规护理的同时,入院6h内给予温生理盐水灌肠通便,配合腹部按摩、抚触及给予早期母乳胃肠内营养等综合护理干预。比较两组患儿黄疸及高胆红素发生情况。结果观察组胎便排尽时间、经皮胆红素(TBC)均值、TBC峰值、黄疸消退时间、高胆红素血症发生率均明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论早期综合护理干预,对预防早产儿高胆红素血症效果显著。

    2014年13期 v.29 1192-1193页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床护理

    杨丽娟;李荣;周淑英;

    目的探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床护理。方法将48例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者按入院时间段分为对照组和干预组。对照组患者给予常规监护及药物治疗,干预组在与对照组相同的治疗护理基础上,加强急救配合及监测,应用主动脉内球囊反搏、呼吸机等措施维持循环及呼吸功能稳定。结果干预组患者心源性休克、心力衰竭、肾功能衰竭发生率及死亡率低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。两组患者疾病预后及转归、心功能恢复、住院天数差异有显著意义(P<0.05)。结论加强病情监护及护理,积极地维护循环及呼吸功能,争取早日外科手术,可降低并发症的发生率和死亡率,利于心脏功能恢复,减少住院天数。

    2014年13期 v.29 1194-1195页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 2型糖尿病患者周围神经病变中药熏洗足部的护理

    安玉珍;陈丽霞;

    目的探讨中药熏洗足部护理在2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的应用效果。方法将44例DPN患者随机分为观察组和对照组各22例,两组患者均给予常规糖尿病饮食,控制血糖,静脉输入营养神经、活血化瘀类药物,配合针刺治疗糖尿病方法。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施中药熏洗足部护理,周期为2个月。比较两组患者临床症状改善情况。结果观察组临床症状改善较好,与对照组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论中药熏洗足部护理可改善2型糖尿病周围神经病变患者的临床症状。

    2014年13期 v.29 1196-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 噻托溴铵联合沙美特罗治疗重度支气管哮喘疗效观察及护理

    王静;

    目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗对重度支气管哮喘的临床疗效及护理措施。方法将60例患者随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组给予氨茶碱联合中等剂量沙美特罗粉吸入剂,观察组给予吸入噻托溴铵粉吸入剂联合大剂量沙美特罗粉吸入剂。比较两组患者治疗前后呼吸功能评价指标变化及疗效。结果治疗后观察组患者各项呼吸功能指标明显较对照组高,差异有显著意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗可以有效改善肺功能,延长哮喘急性发作的间期,有效舒张支气管,结合有效的护理措施能够减轻症状,提高患者的生活质量。

    2014年13期 v.29 1197-1199页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 介入治疗颈椎间盘突出症的临床观察及护理

    段斌武;吴黔鸣;陈黔;王大寿;

    目的探讨射频、胶原酶及三氧联合应用治疗颈椎间盘突出症的疗效及护理。方法对46例颈椎间盘突出症患者,在C型臂X线引导下行突出椎间盘穿刺,穿刺成功后盘内予70℃、120s,80℃、120s,90℃、60s分别射频热凝,盘内注入胶原酶400U,在盘外注入三氧5ml,浓度为20μg/ml。术后1个月、3个月、6个月随访症状的改善情况及生活质量。结果治疗后1个月、3个月、6个月优良率分别为91.3%(42/46例)、95.6%(44/46例)、95.6%(44/46例),差异无显著意义,总有效率为95.6%(44/46例)。结论射频、胶原酶及三氧联合应用治疗颈椎间盘突出症是一种操作方便、创伤小、安全有效的治疗方法,精心的护理是此项技术成功实施的重要保障。

    2014年13期 v.29 1199-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 亲水性纤维含银敷料在糖尿病足创面护理中的应用

    白洪琴;陈秀君;

    目的观察亲水性纤维含银敷料在糖尿病足伤口愈合中的作用。方法采用亲水性纤维含银敷料对35例2~4级糖尿病足进行换药。结果35例患者中32例痊愈,3例转骨科手术后痊愈。结论糖尿病足的治疗中,用亲水性纤维含银敷料换药效显著,可减少病人的痛苦,提高患者生活质量。

    2014年13期 v.29 1201-1202页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 脊髓损伤早期康复训练的临床疗效观察

    朱颖;陈延玲;

    目的观察早期康复训练对脊髓损伤患者运动功能和预后的影响。方法将120例脊髓损伤患者按康复介入开始的时间分为观察组(术后2周内)和对照组(术后3个月)各60例,分别在训练开始前和训练3个月后进行运动功能和日常生活活动能力(ADL)评定,比较两组患者的疗效、ADL评分及并发症发生率。结果观察组患者的肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、双下肢内收伸展痉挛、压疮、踝关节跟腱挛缩、体位性低血压、水肿、肩痛等脊髓损伤常见并发症的发生率低于对照组;观察组患者运动功能的恢复和ADL评分均优于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练可明显减少脊髓损伤并发症,促进运动功能恢复,提高ADL。

    2014年13期 v.29 1203-1204页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的康复护理

    张伟;

    目的总结脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的康复护理经验。方法对58例患者进行精心的心理护理,加强发音和面部、舌肌、咀嚼肌吞咽反射的基础吞咽动作训练,结合科学合理的摄食指导。结果58例患者经过21~33d治疗和康复训练后,采用洼田饮水试验对吞咽困难程度进行等级评定,23例恢复至1级,30例2级,5例3级,训练中发生共轻微饮食呛咳253次,无严重误吸等意外事件发生,出院前所有患者均能经口正常进食,效果满意。结论早期进行吞咽功能康复训练是患者恢复经口进食的重要措施。

    2014年13期 v.29 1205-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 痔疮术后中药薰洗配合光子照射的疗效观察

    叶仁香;赵坚;张安敏;尹金萍;杨婷;温雪霞;

    目的探讨中药薰洗配合光子照射应用于环状混合痔术后的效果。方法将住院治疗的220例病人随机分为观察组110例和对照组110例,对照组患者术后采用高锰酸钾溶液坐浴,观察组患者采用中药熏洗配合光子照射,比较两组的护理效果。结果观察组患者术后疼痛、肛周水肿、出血、渗液、发热均较对照组患者轻(P<0.05),切口愈合时间较对照组短(P<0.05)。结论采用中药薰洗配合光子照射法对环状混合痔术后病人实施护理,能减轻痔疮术后疼痛、水肿、出血、感染等症状,促进伤口愈合,缩短病人住院时间。

    2014年13期 v.29 1207-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 小腿前踝上-足背串联皮瓣移植手部洞穿伤的护理

    胡银华;傅育红;朱丽萍;

    目的总结12例小腿前踝上-足背串联皮瓣移植修复手部洞穿伤的围手术期护理与康复。方法对术前患者进行创面引流护理、供区准备、有效的心理护理;术后了解血管吻接方式,密切观察皮瓣的血液循环、舒适的体位护理及术后康复功能锻炼。结果12例皮瓣全部成活,皮瓣外观满意,手部功能恢复良好。结论正确的伤口处理,有效的围手术期护理和科学的康复功能锻炼是手术成功的关键。

    2014年13期 v.29 1209-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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基础护理

  • 无菌敷贴在开放性骨折伤口换药中的效果观察

    韩芝;孙艳;贾静;

    目的评价无菌敷贴在开放性骨折伤口换药中的疗效,探讨预防开放性骨折伤口感染的最佳换药护理方法。方法将136例150处伤口开放性骨折病人,在传统换药方法的基础上,用换药无菌敷贴保护伤口,以开放性骨折伤口为中心,顺序抚平敷贴,将敷帖四周压紧。结果伤口转归0级84例,1级53例,2级8例,3级5例,伤口甲级愈合率(0~1级)91.3%。结论精心护理下应用无菌敷贴换药,能够明显抑制细菌生长,减少开放性骨折的感染机会,而且病人对新的换药护理方法满意度高。

    2014年13期 v.29 1211-1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 集束化干预在肿瘤晚期患者压疮预防中的效果分析

    姚建琴;朱一军;吴敏;山惠萍;沈翠玲;

    目的探讨集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮的效果。方法采用集束化干预策略进行肿瘤晚期患者压疮预防,比较应用集束化干预策略前后的效果。结果应用集束化干预策略后,肿瘤晚期患者院内获得性压疮发生率由2.96%下降至1.59%,压疮预防效果显著。结论集束化干预策略在肿瘤晚期患者的压疮预防中具有优势作用。

    2014年13期 v.29 1213-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 大量不保留灌肠法与传统灌肠法的比较分析

    黄歆;

    目的探讨改良后灌肠法的效果。方法对改良灌肠法及传统灌肠法分别进行灌肠次数、患者舒适度、护士工作量、护士满意度四方面的调查,并进行对照分析。结果改良后灌肠法较传统灌肠法达到肠道清洁度的灌肠次数较少;患者对改良后灌肠法的感受及耐受度较传统灌肠法好;护士工作量及工作强度减少,满意度提高。结论改良后灌肠法减少了灌肠次数,可减轻患者痛苦,减少护士工作量,提高患者和护士满意度。

    2014年13期 v.29 1215-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 压脉带在低出生体重儿PICC置管长度体外测量中的应用研究

    汤文决;盛晓郁;

    目的探讨低出生体重儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管最佳体外测量方法。方法2012年1月18日~2013年12月18日,对在我院进行PICC置管的低出生体重儿按置管时间随机分为观察组和对照组,观察组测量方法是经头静脉穿刺时,压脉带自穿刺点沿静脉走向,在右侧上肢外侧上行至锁骨中线,弯曲向下至右侧乳头与前正中线中点,经正中及贵要静脉穿刺时,压脉带自穿刺点沿静脉走向,在右侧上肢内侧上行至锁骨中线,弯曲向下至右侧乳头与前正中线的中点,再测量压脉带的长度,为导管预留置长度。对照组测量方法是自穿刺点至右胸锁关节长度,再加0.5cm,为导管预留置长度。比较两组患儿置管的准确率。结果观察组PICC置入上腔静脉中下段的准确率为77.8%,对照组PICC置入上腔静脉中下段的准确率为44.4%,两组比较P<0.05,差异有显著意义。结论低出生体重儿PICC置管使用压脉带进行体外测量,可提高PICC置入上腔静脉中下段的准确率。

    2014年13期 v.29 1217-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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手术室护理

  • 膝关节表面置换术的手术配合

    钱国红;

    目的总结膝关节表面置换术的手术配合体会。方法对2009年2月~2013年2月收治的80例膝关节表面置换术的配合体会进行总结。做好术前准备和术中配合。结果80例患者手术配合顺利和医生满意,术后无发生伤口感染和出血病例。结论手术配合,是保证手术顺利进行和有效减少手术并发症的重要保证。

    2014年13期 v.29 1219-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 飞秒激光辅助下角膜移植术的护理配合体会

    刘青;程燕妙;李文珍;文丰;

    目的总结飞秒激光辅助下角膜移植手术的护理配合要点。方法对12例12眼行飞秒激光辅助下角膜移植术,并对手术前中后的护理配合进行分析总结。结果12例12眼飞秒激光辅助下的角膜移植术均一次性成功,术后视力明显提高。结论飞秒激光辅助下角膜移植术安全、可行,完美的科室间协作,完善的术前准备,严密的手术配合,心理护理及眼部专科护理,为手术成功提供了有效保证。

    2014年13期 v.29 1220-1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 腹腔镜下肾动脉瘤夹闭术的手术配合

    张苓;颜灏;欧彤文;

    目的回顾性总结腹腔镜下肾动脉瘤夹闭术治疗肾动脉瘤的手术配合及护理体会。方法3例肾动脉瘤患者接受了腹腔镜下肾动脉瘤夹闭手术均采用后腹腔入路,术中使用Yasargil动脉瘤夹精确的夹闭肾动脉瘤,并且3例手术均没有中转开腹。结果本组手术均进行顺利,平均手术时间136min,术中平均出血量为25ml,平均热缺血时间为8min,平均住院时间为4d。术中及术后均无并发症发生。结论手术顺利与否与护士的配合密切相关,因此,要求手术室护士提高应对新技术、新业务的能力,密切关注手术进程,为患者提供优质护理,确保手术顺利进行。

    2014年13期 v.29 1222-1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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综述

  • 移植肾延迟恢复的原因及护理进展

    张丽娟;王娟英;杨帆;郭宁娟;代艳;

    <正>肾移植后肾功能延迟恢复(delayed graft function.DGF)的定义有多种,现在比较认可的是移植后1周内需要透析治疗者称之为肾功能延迟恢复[1]。DGF是肾移植术后较为常见的并发症之一,主要表现为术后突然少尿、无尿或一过性多尿,血清肌酐增高。由于器官来源的稀缺,对供肾所采用的标准越来越宽,移植肾延迟恢复的发病率也呈上升趋势。在移植肾功能恢复过程中,可能增加排斥反

    2014年13期 v.29 1224-1226页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 心理弹性研究现状

    时慧洁;时秋英;

    <正>心理弹性(Resilience)最早是由美国心理学家Anthony于20世纪70年代提出的,它以一种全新的视角来看待个体的应激反应,并在心理学、临床医学、教育学等各学科日益受到重视,现已成为国际心理学界研究的热点[1]。心理弹性与心理健康存在密切关系,在人们的压力应对中起着决定性的作用[2],是降低心理应激反应、提高生活满意度的重要预测因子,有益于获得创伤后的新生[3]。笔者就心理弹

    2014年13期 v.29 1227-1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 持续皮下胰岛素注射治疗的进展及待研究问题

    赵丽华;刘春慧;张玉婷;任丽;陈春燕;

    <正>持续皮下胰岛素注射(CSII)简称胰岛素泵,是近年来发展的一种新的胰岛素微量注射技术,因其能模拟胰岛素持续基础分泌和进食时的脉冲式释放,使胰岛素释放更符合生理特性,其低血糖发生率明显减少。应用胰岛素泵可缩短高血糖控制时间,从而可迅速解除患者的糖毒性及脂毒性,因而对胰岛β细胞功能恢复也就起到积极的作用。另外,采用持续皮下胰岛素注射给药的方法,可减少胰岛素吸附,保证胰岛素输入量的准确、可靠[1]。持续皮下

    2014年13期 v.29 1229-1231页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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经验教训

  • 密闭无菌保存可移植脂肪颗粒储存桶的研制与应用

    黄海玲;刘宏伟;欧伟光;佘文莉;曹凤;刘晖;

    介绍保存可移植脂肪颗粒储存桶的制作与应用。自制的保存可移植脂肪颗粒储存桶具有易于临床操作、易于清洁消毒、可重复使用、制造成本低等优点,解决了支架材料的短期低温保存问题,满足了自体细胞辅助脂肪移植技术的顺利完成。

    2014年13期 v.29 1232-1233页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • POWERPICC在血液病移植患者中的应用研究

    潘世平;刘晓娟;肖洋;郭亚楠;

    目的探讨经外周静脉穿刺置入双腔power picc导管在造血干细胞移植中的应用效果。方法选取117例造血干细胞移植患者,运用塞丁格技术(MST)进行双腔导管的置入,观察Power picc在置管前、置管中、置管后的护理问题。结果 Power picc的抗张力强、薄壁大腔、高流速,最大可耐受5ml/s的输注速度,满足了移植过程中患者病情危重、复杂、变化快和造血干细胞的输注要求。结论应用双腔Power picc导管可以满足造血干细胞移植复杂病情变化的治疗,减轻了患者多次静脉置管的痛苦,也可用于其它病情危重的患者。

    2014年13期 v.29 1233-1235页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 改良式辐射台在小儿外科的应用效果分析

    何秀云;易顺芝;王靖燕;

    目的探讨改良式辐射台在新生儿外科中的应用效果。方法将60例患儿随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组将辐射台肤温传感器固定放置于辐射台加热管下方20~25cm处(改良式辐射台)。对照组将肤温传感探头粘贴至患儿剑突皮肤处。观察两组患儿传感器报警次数及皮肤情况。结果实验组与对照组患儿体温均在正常范围,院感发生率为零,差异无显著意义(P>0.05),辐射台传感器报警次数、肤温传感器发生破损,差异有显著意义(P<0.01)。结论改良式辐射台对患儿体温无明显影响,有利于病情观察与护理,避免操作不当损坏肤温传感器及发生压伤和其他意外。

    2014年13期 v.29 1235-1236页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 经皮内镜下胃造瘘术的围手术期护理

    吴俊洁;季晓晓;徐雪和;

    目的探讨经内镜下胃造瘘术(PEG)的配合及护理。方法对36例PEG患者围手术期护理进行总结。结果36例患者均顺利完成PEG操作,术后除1例发生脱管,经积极更换导管后恢复正常,其余患者均未发生异常。结论 PEG技术要求较高,医护人员配合要熟练,加强PEG病人的护理,可明显减少并发症的发生。

    2014年13期 v.29 1236-1238页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • PICC置管在恶性血液病患者中的应用

    龙正美;谢润兰;罗文;颜永燕;马丹;

    目的规范经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在恶性血液病患者治疗中的应用,促进PICC置管的安全、有效使用。方法2011年3月~2013年3月对137例需长期静脉输注药物的恶性血液病患者经外周静脉穿刺行PICC置管进行全程护理。结果 PICC置管穿刺成功率100%,置管最长时间363d,最短7d。经管给药顺利进行,拔管顺利。结论在置管前及置管后全程精心护理是PICC置管安全、有效、长时间留置的重要保证。

    2014年13期 v.29 1238-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理

    武悦镜;

    目的总结15例慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理。方法术前加强心理护理;术中使用对肾损害小的低渗非离子造影剂;术毕做好与血液透析室的衔接,立即行血液透析;返回病房后密切观察患者病情变化;积极应对出现的各种并发症。结果患者以良好的心理状态迎接手术,未出现原有肾损害的加重,并发症得以对症处理。结论充分认识疾病,进行周密护理,是提高手术成功率及患者预后的关键。

    2014年13期 v.29 1240-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 漂浮膝的围手术期护理

    张翠琴;

    目的总结15例切开复位内固定治疗漂浮膝损伤患者围手术期护理体会。方法对15例漂浮膝损伤患者采取积极围手术期护理,严密观察病情,做好心理疏导,精心的术后护理和早期合理的康复锻炼。并按Karlstrom及Olerud标准和Wong-Banker面部表情量表法进行关节功能评价和痛疼评价。结果膝关节功能恢复优10例,良3例,可2例,优良率86.67%。结论漂浮膝损伤采用切开复位内固定,加强围手术期护理,是提高手术成功率和降低致残率的有效保证。

    2014年13期 v.29 1241-1243页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 脑血管介入术后穿刺点的观察及护理

    骆建霞;

    目的探讨脑血管介入术后穿刺部位并发症的防治措施。方法对780例经股动脉穿刺行脑血管介入术患者穿刺部位发生并发症的67例(8.59%)进行分析,并采用相应护理措施。结果穿刺部位血肿24例(3.07%),局部渗血16例(2.05%),皮下瘀斑25例(3.20%),假性动脉瘤2例(0.26%)。结论对于脑血管介入术后并发症的患者进行严密观察和系统的护理,可以控制并发症的进一步发展,减少和避免严重并发症的发生。

    2014年13期 v.29 1243-1244页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 内生电骨折治疗仪促进骨折愈合的临床观察

    孙红;

    目的观察内生电骨折治疗仪对骨折愈合的促进作用。方法将骨折病人分为治疗组和对照组,在使用内生电骨折治疗仪前后,两组均照X片,观察对比骨痂生长情况。结果通过对两组病人治疗后不同天数的X线片对比,得出不同骨折骨痂生长的情况。结论使用内生电骨折治疗仪治疗对促进骨痂生长有促进作用。

    2014年13期 v.29 1245-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 新生儿剥脱性皮炎的中西医结合护理体会

    冉宪俊;

    目的探讨分析我院新生儿剥脱性皮炎的中西医结合护理。方法对患儿进行预防护理、中西医结合皮肤护理、临床观察、饮食护理等,并对患儿家长进行出院宣教。结果15例新生儿剥脱性皮炎患儿,经过有效治疗和护理,均在7~14d治愈,未出现并发症。结论对剥脱性皮炎患儿进行中西医结合护理,有利于临床治愈。

    2014年13期 v.29 1246-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预

    李素敏;张淑彩;

    目的探讨甲状腺术后恶心呕吐的原因,总结相应护理干预措施。方法回顾性分析116例甲状腺患者术后发生恶心呕吐的原因,针对原因给予相应的护理措施。结果116例甲状腺术后恶心呕吐患者经过术前、术后的体位训练及出现恶心呕吐后的药物治疗及对症护理,症状均在24h内消失,未出现恶心呕吐导致的其他并发症。结论分析术后恶心呕吐的原因,给予相应的护理干预,可使患者顺利度过围手术期。

    2014年13期 v.29 1248-1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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英语学习_护患情境会话

  • 肺移植病人的心理护理

    蒋芳琴;

    <正>(情景二)(scene 2)背景肺移植术后,严格控制感染,其中体表生理腔道护理很重要,口腔卫生是重点,擦洗和漱口交替进行。患者对频繁漱口有抵触情绪。BackgroundAfter the lung transplant surgery,

    2014年13期 v.29 1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 更正

    <正>本刊2014年1月29卷第1期第46页"小儿平板运动试验的观察及护理"一文作者单位应为:"安徽省立儿童医院心内科"。

    2014年13期 v.29 1226页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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