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目的探讨老年高血压患者动脉弹性功能变化情况及其影响因素。方法对162例老年高血压患者采用CVProfilorDO-2020系统(Hypertension Diagnostic Inc,Egan,MN,USA)进行了大动脉弹性(C1)和小动脉弹性(C2)的检测,并与157例年轻高血压患者、177例老年健康者及124例年轻健康者进行比较,分析了大小动脉弹性与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MBP)、脉压(PP)、体重指数、体脂含量等指标的相关性。结果(1)与老年对照组比较,老年高血压组的C1明显降低,SBP、DBP、MBP及PP均明显升高(P<0.01),而C2、体重指数和体脂含量无统计学差异(P>0.05);(2)与年轻高血压组比较,老年高血压组的C1、C2、DBP、体重指数和体脂含量均明显降低(P<0.05或P<0.01);而SBP、PP明显升高(P<0.05和P<0.01);MBP在两组间差异无显著性意义;(3)与年轻对照组比较,老年高血压组和年轻高血压组的SBP、DBP、MBP及PP均明显升高(P<0.01),C1和C2均明显降低(P<0.01),而体重指数在年轻高血压组是升高的(P<0.05);(4)C1、C2与年龄、SBP、DBP、MBP、PP呈显著的负相关(P<0.01),与体重指数呈正相关(P<0.01),与体脂含量无明显的相关性。C1与C2之间呈显著的正相关(P<0.01)。结论老年高血压患者的动脉弹性明显降低,动脉弹性功能检测为临床评价血管结构和功能损害及其危险分层提供了一种替代方法。
目的了解救护车内空气病原体生长情况。方法针对影响病原体生长的三个因素(气温、湿度、车厢清洁度)采用正交设计方法进行正交实验,在不同环境因素水平下采集空气进行细菌培养,并对结果进行分析。结果救护车内空气中病原体平均为2 641 cfu/m3,最高达12 717 cfu/m3,所有实验均超过Ⅲ类环境标准。各因素对病原体生长的影响依次为车厢清洁度、气温和湿度。结论救护车内空气病原体污染严重,是可能引发医院感染的重要环节,应当引起足够重视。
目的了解直立不耐受患儿生活质量现状,分析影响生活质量的家庭因素。方法以74例确诊的直立不耐受患儿作为病例组,74例与患儿人口统计学资料相匹配的健康儿童作为对照组,采用一般情况调查表、焦虑自评量表、家庭关怀度指数问卷以及儿少主观生活质量问卷等工具,对两组儿童及家长进行调查与访谈。结果直立不耐受患儿生活质量总体满意度得分(62.39±14.82分)显著低于对照组儿童(72.49±17.31分)(t=-3.811,P<0.01)。单因素分析表明,患儿的父母教养方式、家庭关系与家庭功能是影响其生活质量的主要家庭因素。结论直立不耐受患儿生活质量低于健康儿童,家庭因素是其重要影响因素。提示医护人员应关注患儿的生活质量及其家庭环境的影响与作用。
目的探讨ICU提升护理管理执行力,以提高护理质量。方法通过健全管理制度、落实绩效考核、高效组织结构、科学培训体系、建立沟通平台、注重护理细节,用科学的方法提升护理管理的执行力。结果实施提升护理执行力措施后护理质量评分5方面均有提升,达标率上升,差异有显著性意义(P<0.05)。结论借鉴企业管理模式,提升护理管理执行力,有利于提高护理管理质量。
目的在护理实验教学中应用并评价综合性、设计性实验课程的教学效果。方法选取护理本科生97人,实验组48人,对照组49人。对照组采用传统教学方法,实验组采用综合性、设计性实验课程。在学期末对学生的理论能力和实践能力进行评价。结果实验组学生技能考试优良率明显高于对照组。结论综合性、设计性实验课程在护理实验教学中能够显著提高学生的学习效果。
目的调查重症监护病房(ICU)护士的职业防护现状,为临床上改进ICU护士的防护工作提供理论依据。方法采用自设问卷对ICU 106名护士进行调查,并对影响护士职业防护的原因及护士职业防护知识的来源进行探讨。结果ICU护士职业防护意识较高(防护知识知晓率达80%以上者占80.1%),而防护行为较差(防护行为达80%以上者占23.0%);影响职业防护的原因分为主观和客观两方面;而ICU护士的职业防护教育缺乏系统性。结论应加强对ICU护士的系统的职业防护培训,并为职业防护的实现提供客观支持,进一步提高ICU护士的自我防护能力。
目的观察术后使用间歇充气压力治疗仪对预防和减少下肢深静脉血栓形成的疗效和护理对策。方法将78例术后患者随机分为实验组和对照组,对照组术后予常规护理,实验组在常规护理的基础上使用间歇充气压力治疗仪对患者进行辅助治疗。结果经彩色多普勒超声检查,实验组40例中有3例发现DVT,发生率为7.5%,无明显肢体肿胀,无胸痛、气促等肺栓塞症状,给予拜阿斯匹林100 mg/d,1个月后门诊复查,DVT消失。对照组38例中有11例发现DVT,发生率28.9%,其中有4例出现下肢肿胀,无肺栓塞症状,给予拜阿斯匹林100mg/d,1个月后门诊复查,4例DVT消失,其余7例血栓机化,症状缓解,经χ2检验,两组DVT发生率差异有显著性意义(χ2=6.09,P<0.05)。结论患者术后预防性使用间歇充气装置,可有效预防和减少术后下肢深静脉血栓形成的发生,具有临床推广价值。
目的探讨家庭综合干预对改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者身体质量指数(BMI)和临床症状的作用。方法将66例OSA患者作为研究对象,分为超重(12例)、肥胖(42例)和重度肥胖(12例)三组。实施家庭综合干预,对比各组干预前后的BMI和嗜睡评分(采用Epwrorth评分法)。结果三组患者经过家庭综合干预之后,BMI均有下降(P<0.001);Epwrorth评分有下调(P<0.05)。结论实施家庭综合干预对降低OSA患者BMI,改善患者临床症状等方面起到了重要的作用。
目的探讨有创—无创序贯通气[1]治疗重症急性心源性肺水肿(ACPE)中的应用价值、实施措施及护理。方法将102例患者随机分为治疗组和对照组,每组51例。两组患者在常规药物治疗的基础上,均由口气管插管后行有创正压通气,待出现有创~无创序贯治疗切换点后,治疗组改为无创通气,对照组继续行有创通气,比较出现切换点4 h后两组病人血气指标、氧和指数、血氧饱和度及呼吸、心率的变化。同时比较两组病人撤机后有创通气时间、总通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)例数及再插管例数。结果出现切换点4 h后两组病人血气指标、氧和指数、血氧饱和度及呼吸、心率变化无统计学差异,两者均使患者症状、体征、相关指标得到明显改善,但治疗组在撤机后有创通气时间、总通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)例数及喉头水肿例数上明显低于对照组,有统计学意义。结论有创正压通气和有创—无创序贯正压通气在重症ACPE治疗中均可取得很好的疗效,但序贯通气能有效缩短有创通气时间、总通气时间,最大限度减少并发症。
目的观察老年高血压血压晨峰(MBPS)与无症状心肌缺血、心律失常的临床意义。方法利用24 h动态血压(ABPM)及24 h心电图(DCG)对120例老年高血压患者进行同步监测。结果血压晨峰组清晨血压升高、心率加快、无症状心肌缺血次数增加、室性早搏均明显高于非晨峰组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论老年高血压患者24 h血压控制要选择既能控制24 h血压又能控制清晨血压,以控制心脑血管事件的发生。临床护理中对血压晨峰患者多观察,提前处理,可减少心脑血管事件发生。
目的观察心理行为干预对2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪和糖代谢的影响,以期为临床提供行之有效而无毒副作用的辅助治疗方法。方法将100例病人随机分为两组,每组50例。对照组接受常规药物治疗;治疗组在接受常规药物治疗的同时给予心理行为干预,测定治疗前后两组患者焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)评分以及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG2 h)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平。结果治疗后两组患者情绪障碍均得到改善,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),同时两组患FPG、PG 2 h、HbAlc水平均有所下降,治疗组效果更好(P<0.05)。结论心理行为干预可以改善2型糖尿病患者负性心理状态及紊乱的糖代谢,有助于患者血糖的控制。
