实用重症监护护理

艾灸与药物穴位治疗机械通气并发腹胀的临床研究

目的探讨机械通气并发腹胀的治疗方法,为临床提供新的线索和途径。方法对2004年5月~2005年5月收治的90例机械通气并发腹胀患者,随机分为对照组(A组)20例、维生素B1组(B组)22例,吴茱萸组(C组)23例,综合治疗组(D组)25例。A组采取常规处理;B组采取常规处理、艾灸配合维生素B1封闭足三里;C组常规处理、艾灸足三里、吴茱萸外敷神阙穴;D组常规处理、艾灸配合维生素B1封闭足三里、吴茱萸外敷神阙穴。经A、B、C三组治疗无效的患者,采用综合治疗组方法进行治疗。结果D、B、C三组治疗有效率分别为100%、90.9%、91.3%,均显著高于A组55.0%(均P<0.01);D、B、C三组显效率分别为96.0%、68.2%、69.6%,也显著高于A组25.0%(均P<0.01);D组与B、C两组之间有效率比较无明显差异(P>0.05),但D组显效率显著高于B、C两组(P<0.01);A、B、C三组治疗无效的13例患者采用综合治疗组方法进行治疗,腹胀均获得缓解。结论艾灸配合维生素B1封闭足三里、吴茱萸外敷神阙穴方法治疗机械通气并发腹胀,其操作简单方便、实用性强、效果显著。

循证思维在序贯机械通气治疗患者拔管时机选择中的应用研究

目的探讨用循证护理思维方法对序贯机械通气治疗患者拔管时机选择和安全拔管的作用。方法针对68例COPD伴严重呼吸衰竭患者在序贯机械通气治疗护理中存在的问题,进行系统文献检索,求证研究领域的实症,以最佳论据指导临床护理实践,从而实施最佳的护理方案。结果68例病人在序贯机械通气过程中均在适合时机安全拔管,呼吸机相关性肺炎(VAP)0例,从有创机械通气过渡到无创机械通气拔管成功68例,有创机械通气3~5 d后尚需面罩机械通气的时间为7±5 d,住院时间14.1±3.1 d。结论循证护理的实施能有效提高COPD伴严重呼吸衰竭进行序贯机械通气治疗的疗效,促进患者早日康复,提高整体护理水平。

改善流行性腮腺炎患儿T淋巴细胞亚群的护理研究

目的探讨有效改善8~16岁流行性腮腺炎患儿CD4+的护理措施。方法将住院患儿随机分为对照组和实验组,两组患儿按常规给予药物治疗,实验组同时实施支持性心理干预和放松训练等综合性护理措施,观察治疗前后两组患儿的CD4+的变化情况。结果试验组CD4+及CD4+/CD8+比值干预后较干预前上升(52.7±6.79 vs 48.72±6.87,t=2.739,P<0.01;1.69±0.33 vs 1.5±0.36,t=2.470,P<0.05),CD8+值降低,但无显著性差异。对照组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值较住院时下降,但无显著性差异。结论护理综合干预可降低流行性腮腺炎患儿焦虑情绪和提高外周血T淋巴细胞亚群的功能,促进病情的好转。

妊娠期糖耐量异常对新生儿血糖水平影响的前瞻性对照研究

目的通过对妊娠期糖耐量异常和妊娠期血糖正常产妇所分娩的新生儿出生后24 h内5个时点血糖水平的动态监测对比,分析妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平的影响。进一步完善妊娠期糖尿病的系统管理方法,避免新生儿低血糖的发生。方法选择我院产科2003年6月~2004年6月住院孕妇所分娩的新生儿,妊娠糖尿病孕妇所分娩的新生儿66例,其中妊娠期糖尿病(GDM)47例,妊娠期糖耐量异常(GIGT)的19例与同期正常孕妇所分娩的新生儿66例比较。结果两组新生儿血糖值24 h内5个时点的比较,差异无统计学意义。新生儿体重比较差异无显著性意义。结论观察分析新生儿低血糖的发生率并能及时治疗,纠正低血糖,减少合并症的发生,反映了系统管理妊娠期糖尿病及糖耐量受损的治疗效果,对临床治疗和护理有指导意义。

播放动画片缓解痔病患者手术前焦虑的效果研究

目的通过对痔手术患者采用播放动画片缓解术前焦虑的效果分析,旨在为制定减轻术前焦虑的护理措施提供理论依据。方法采用随机抽样法将100例择期痔手术患者分为实验组(n=50)和对照组(n=50),对实验组患者播放动画片,两组均采用状态焦虑问卷(S-AJ)进行焦虑程度测定。结果实验组患者术前焦虑程度明显下降(P<0.01),生命体征(血压、心率)趋于平稳(P<0.01)。结论播放动画片具有明显缓解痔患者术前焦虑的作用。

“扮亲法”对学龄前儿童术前配合程度影响的研究

目的评价“扮亲法”对学龄前儿童术前配合程度的影响。方法眼科手术学龄前(4~6岁)患儿300例,随机均分为术前扮亲法组(R组)、诱导期家长陪同组(P组)和对照组(C组)。改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)于术前访视、入手术室、诱导时3个时间点测量儿童的焦虑水平,诱导期合作评分(ICC)评价患儿合作程度。结果患儿R组焦虑低于P组(P<0.05)、C组(P<0.01),合作评分R组高于P组(P<0.05)、C组(P<0.01)。结论“扮亲法”能降低学龄前儿童术前焦虑水平,更好配合手术。

医院“护士助手”使用的研究现状

护理专业双语教学误区与对策研究

应用循证护理解决PICC常见问题的实践

目的将循证护理方法应用于解决PICC护理中出现的肢体单纯肿胀、机械性静脉炎、导管测量方法等问题的实践过程;方法成立医院PICC护理课题组,由课题组成员对全院PICC护理中出现的问题进行汇总,筛选,应用计算机网络检索有关文献,对证据的真实性、可靠性、实用性作出评判和选择;结果采取有效的护理干预措施,评价干预效果切实可行;结论循证护理可以培养护士的评判性思维,提高护士解决问题的能力和工作效率。

严重脊柱侧弯行颅骨—重力牵引中的健康教育

影响产科护理质量因素分析及对策

静脉药物配置中心细胞毒性药物的职业防护管理

一次性小儿吊瓶在记录小时尿量中的应用

应用无肝素连续性肾替代治疗肝移植术后急性肾衰竭的护理

对21例同种异体原位肝移植术后急性肾衰竭患者,应用无肝素连续性肾替代治疗87例次,通过在治疗中严密观察生命体征、静脉压、动脉压、跨膜压的变化,严格执行无菌操作,定时用生理盐水冲管,保持血管通路通畅、出入量平衡等护理措施,保证了无肝素连续性肾替代治疗的顺利进行。

先天性马蹄内翻足两种保守疗法的护理比较

目的通过早期手法矫形,加压松解患足后内侧软组织痉挛,以达到纠正患足内翻、内收及跖屈畸形,或者使痉挛的足部变得柔软,以利于手术矫形。方法现临床上多采用两种方法,一种方法是手法按摩矫形加绷带固定;另一种方法是手法按摩矫形加石膏固定。结果用第一种方法矫形的患儿,矫正效果不理想,通常需要行足后内侧软组织松解加胫前肌外移术;用后一种方法矫形的患儿有一部分疗效满意,不需要手术加以矫形,而另一部分疗效不满意的患儿只需要行足跟键松解术,即可达到满意的矫形效果。结论治疗CCF,早期手法按摩矫形后用石膏固定的疗效比用绷带固定的疗效要好。

马凡综合征行Bentall手术的配合及护理

目的回顾总结15例马凡综合征行Bentall手术的术中配合及护理体会。方法患者分别在体外循环下行主动脉带人造瓣人造血管的替换术。结果本组患者均顺利完成手术,术中洗手和巡回护士配合达到预期的效果,病人术后安返监护室。结论熟悉手术操作过程,做好术前各种准备,配合默契,加强心肌保护,有利于手术的顺利进行。

异基因外周血干细胞移植术后中毒性表皮松解症的观察及护理

促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛的护理

重型颅脑损伤病人建立人工气道的护理

新生儿体温不同测试方法的研究分析

目的通过比较腋温、肛温、耳温三种不同方法在新生儿体温测试中的差异,以寻求简便而准确的新生儿体温测量方法。方法对我院450例新生儿出生后7 d内分别同时测量腋温、肛温、耳温。结果不同的产期和体重的新生儿中肛温、耳温高于腋温,相差约0.3~0.5℃,有显著性差异(P<0.05),肛温、耳温值比较无显著性差异(P>0.05)。结论新生儿体温与测量方式、新生儿的产期和体重有关,并认为耳温测量法是新生儿体温测量较简便而准确的方法。

鼻内窥镜鼻腔脑膜脑膨出切除修补术的护理配合

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔脑膜脑膨出切除修补术的护理配合。方法分析我院2002年2月~2004年5月4例鼻腔脑膜脑膨出切除修补及大腿取筋膜术的术前/术中配合。结果4例患者手术过程顺利,医护配合满意,无术中大出血及手术死亡。结论术前的充分准备、术中的熟练配合、内镜器械的正确使用是促进手术顺利完成、提高手术质量的关键。

应用开塞露灌肠对老年前列腺增生尿潴留的观察

目的观察开塞露灌肠治疗老年前列腺增生尿潴留的疗效。方法对46例良性老年前列腺增生症患者在使用传统诱导排尿无效后,利用不同剂量(20 ml、40 ml、60 ml)开塞露保留灌肠治疗,并观察其排便、排尿时间。结果46例尿潴留患者中有36例排便、排尿,总有效率达75%。40 ml组及60 ml组有效率明显高于20 ml组,而40 ml组及60 ml组之间无统计学意义。结论开塞露保留灌肠可促进老年前列腺增生尿潴留患者排尿,开塞露用量在40~60 ml为宜。

喉癌术后呼吸道护理的体会

目的探讨喉癌手术后的呼吸道护理对降低呼吸道感染的重要作用。方法对我院40例行喉切除术的喉癌患者的术后呼吸道护理进行回顾性分析。结果40例喉癌患者(23例气管造瘘,17例气管切开)住院期间均无呼吸道感染发生,伤口均I期愈合。结论喉癌患者术后呼吸道的精心护理对防止呼吸道感染的发生具有重要作用。

心脏瓣膜置换术后患者的出院指导

微波热凝治疗口腔黏膜常见病的临床观察及护理

营养泵在人工气道患者肠内营养中的应用

急性脑梗塞尿激酶动脉内溶栓治疗的护理体会

骶前静脉丛大出血使用粘贴补丁法止血时的术中配合及体会