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护理与医学同属医疗卫生的两个专业,作者将本院1994年1月~1999年12月护理与医学在科研活动诸方面进行比较,以此从一个侧面展望护理科研的发展。
目的对60例50岁以上行冠状动脉介入治疗病人的血糖进行监测,以探讨术后发生低血糖的影响因素。结果低血糖总发病率10%(P<0.05),其中PTCA+支架术低血糖发病率2.94%,冠脉造影术低血糖发病率为19.23%,两者之间差异有显著意义(P<0.05);与禁食时间有显著关系(P<0.01);与年龄有一定关系(P<0.05)。对策(1)重视饮食指导,开放饮食;(2)加强血糖监测,尤其是老年人和应用影响血糖药物者;(3)加强心理护理和基础护理。
目的为了探讨青霉素皮肤过敏试验在新生儿时期应用的价值。方法对148例4~28天新生儿采用自身配对方式,分别用500U/ml青霉素皮试液(实验组)及生理盐水(对照组)各0.1ml于左右腕横纹上三指处正中顺皮纹方向皮内注射,20miN后观察结果。结果红晕直径(单位:cm)实验组为1.099±0.68;对照组为1.064±0.691,两组相比P>0.05;4~10天、11~20天、21~28天各日龄组间红晕直径差异无显著意义(P>0.05),4~10天、11~20天两组实验组与对照组红晕直径无差异;而21~28天日龄组实验组红晕直径(1.045±0.608)大于对照组(0.86±0.452)P<0.05;红晕直径大于1cm者,实验组为45.95%,对照组为33.78%;两组相X2=4.566,P<0.05。结论4~20天的新生儿青霉素皮试价值不大,21~28天新生儿青霉素皮试惯用标准判断阳性者,应在对侧做生理盐水对照实验,如果二者红晕直径相等或前者小于后者,应判断为假阳性。
本文对102例急性药物中毒患者洗胃过程中发生的18例洗出液呈血性改变者进行了回顾性分析,探讨了药物中毒洗胃造成洗出液血性改变的主要原因:(1)医源性损伤;(2)毒物的腐蚀;(3)原有疾病的诱发。详细阐明了上述原因的发生机理和致病因素,并提出了相应的防范和处理措施。
目的为了探讨新生儿初生2h的保暖方法,对100例足月儿在传统保暖的基础上,利用辐射床的伺服 机制调节其体温(观察组),传统方法保暖的100例为对照组。结果观察组新生儿在初生20min肤温恢复,生后6h和12h低体温率明显低于对照组(P<0.01);有效吸吮率明显增高。结论利用辐射床的伺服机制调节体温是一有效的保暖措施。
自90年代初西方医学界提出“循证医学”的概念后,循证实践已经越来越广泛地应用于健康科学领域。本文通过介绍循证护理学的起源及其相关概念、循证护理学的实施概况、在我国开展循证护理学的必要性及其要求,其目的是推动及促进循证护理学在我国临床及社区护理中的开展,为服务对象提供更优质的护理。
在医院体制改革和军队建设的浪潮中,临床护理工作面临着观念和模式的转变,如何度过转换机制过程中的人员管理问题仍是严峻的。我院在临床工作中试行护瞩制和周班制,以解决人力资源的短缺。经一年多的实践证明,护嘱制既是以老带新的重要途径之一,也可以明确工作内容,保证护理工作的连续性;周班制则增加了护理高峰时段的护理力量,班次稳定便于管理,克服了年轻护士由于知识结构和临床经验限制所造成的护理质量不稳定。
在近三年的微格教学实践中,建立了一套符合新的医学模式和护理观的护理技术操作的评价标准。通过总结分析,笔者认为,微格教学在护理学基础课中的应用起到了下列作用:(1)充分实现了现代教学观中以学生为主体,以教师为主导的教学过程;(2)充分体现现代护理观,促进技能学习的正迁移效应;(3)将教学目的中的情感领域和技能领域进行全面反馈,促进“知识”转化“能力”;(4)大大提高了教师的教学技能;(5)可全面渗透素质教育。但同时存在不足,如所需课时较多;微格教学系统设备不完备;评价体系还需要进一步完善等。
护理教育要培养适应21世纪需求的护理人才,关键是做好应试教育向素质教育的转变,而素质教育的核心是创造性人才的培养。护理学基础作为护理专业的一门基础课,肩负着重要的历史使命,笔者就创造性护理人才培养的必要性进行了论述,并且从更新观念、改革教学内容、改革教学方法、改进教学目标及评价方法等四方面提出在护理学基础教学中培养创造性护理人才的具体搭施。
目的为探讨肾移植术后早期补液过少或过多的综合判断标准。方法对 1398例肾移植术后患者早期补液(3~24h)量、速度及出现相关的并发症进行回顾性分析。结果228例在肾移植术后早期(3~24h)出现补液不足,246例出现补液过多,并伴有相关的临床表现及体征。结论在肾移植术后早期(3~24h)准确评估补液量,并进行及时调整,是防止并发症的关键;密切观察病情变化,并对相关体征及指标进行监测,是减少并发症发生不可忽略的重要环节。
肝尾叶切除术向来被认为是高难度、风险大的手术。本文通过总结48例尾叶切除术的配合和护理体会,认为:加强心理护理,做好充分的术前准备和术中密切的配合和护理,有助于该手术顺利进行。
终末期顽固性肾性高血压,临床较难控制。本文总结了27例终末期顽固性肾性高血压的病情观察和护理体会,从意识状态、生命体征及水平衡等方面对病人的病情进行观察,并通过心理、环境安置、饮食、氧疗、药疗等方面的精心护理,全部病人均于4~10天血压控制平稳,无并发症发生。
本文通过对29例胆肠吻合术后再手术的观察与护理,强调重视心理护理、预防和发现术后并发症的护理,各引流管的观察与护理、对减少术后并发症,促进病人早期康复具有重要意义。
目的监测湖州市成人麻疹发病情况。方法由市防疫站统计本市近三年成人麻疹发病例数;由医院统计室提供本科三年成人麻疹发病例数。结果虽然麻疹疫苗预防接种工作开展广泛,我市麻疹发病率已控制在较低水平,但仍有散发流行。三年来成人麻疹发病呈逐年上升趋势,其临床特征不同于小儿麻疹。结论成人麻疹的增多与幼年接种麻疹疫苗后至成人抗体水平下降有关。院内采取积极的预防措施,尤其强调对易感人群实施后续强化免疫是成人麻疹的最佳预防策略,同时保证疫情报告的及时性与准确性,可为今后消灭麻疹的远程规划作准备。
目的研究壳聚糖-抗坏血酸盐治疗根尖周病骨缺损的效果。方法32例根尖周病损较大的患者在根尖刮治术的同时,在骨缺损处应放入壳聚糖-抗坏血酸盐。结果在术后3、612个月骨缺损痊愈率分别为12.5%、53.13%、90.63%。结论壳聚糖-抗坏血酸盐治疗根尖周病骨缺损较单一实施常规刮治术的效果好得多。
我院对24例肢体恶性肿瘤病人采取肿瘤段截除与远端肢体再植手术,取得满意疗效。护理中术前充分了解术式,认真皮肤准备,防止跌伤等意外,术后重视体位放置,防止移位,保持正确旋转角度是关键,严格按断肢再植的护理方式,仔细观察术后危象,预防并发症,早期进行功能锻炼,为尽早带假肢行走及活动创造条件,提高病人手术成功率和生活质量。
目的探讨学习障碍儿童在感觉统合训练后的临床效果。方法采用标准的感觉统合训练方法,对58名儿童由专人进行训练,1~3疗程不等。时间1~3月。结果通过训练,学习障碍儿童在运动协调、情绪稳定、注意力、完成作业及学习成绩等方面均有显著提高。