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护理作为一门独立的专业,其发展应该以科学研究为基础。我国护理科研已进入起步阶段,与国际先进护理科研之间存在差距。作者通过对护理的历史起源、护理的教育特点和护理科研的资源等方面的分析,揭示阻碍我国护理科研发展的因素,并提出相应的对策。
我们对13 例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的病人,在急性危重期经机械通气抢救治疗后,给予一周的呼吸功能和体能恢复锻炼,与11 例对照组比较,经x2 检验结果表明:实验组比对照组的住院日缩短了12 天;体能恢复方面,即12 min 行走距离(m) 测定,表明实验组的体能明显增加;用美国 Barthel 指数分析法对生活质量( A D L) 评估,对照组只达到了“中”的水平,有功能障碍,稍依赖,实验组则达到了“良”的水平,提高了生活质量;呼吸功能方面所示:实验组的肺泡通气功能未下降,提高了呼吸效率,维持了适当的气体交换和缓解了呼吸困难。
作者对90 例维持性血液透析的患者进行血压观察,根据血透中进餐与否,分为进餐组和未进餐组。进餐组的血压波动明显大于不进餐组,尤其是血透3 h 后进餐的患者,其血压波动尤为明显。结果表明:血透中后期的进餐也是引起症状性低血压的原因之一。
作者将孕24 周直至分娩的孕产妇60 例,随机分为孕妇保健操及一般产前检查两组,发现两组孕妇孕晚期自觉症状比较差异有显著意义( P< 0 .01) ,两组产妇产程比较差异有显著意义( P< 0 .05) ;两组产妇分娩期情况对比,差异有显著意义( P< 0 .05) 。结论:孕妇保健操可使孕妇疼痛减轻,尤其是分娩期的疼痛;提高孕妇自然分娩率,降低了手术产率;减轻了孕产妇的经济负担。
目的:为了探讨膀胱逼尿肌的运动,减少留置尿管拔出后尿潴留的发生。方法:我们用 J L3 生理记录仪、电动记纹鼓对家兔膀胱逼尿肌进行了在体与离体实验研究。结果:发现开塞露注入家兔膀胱使膀胱在体与离体逼尿肌运动明显增强。与对照组比较,经t 检验, P< 0 .05 ,差异有显著意义。结论:提示开塞露使膀胱逼尿肌运动明显增强,是通过激动 M 胆碱受体。
为了提高护理工作的内在质量,激发病人参与护理决策及自理的愿望,满足病人的参与需求,提高病人的参与能力,护士要在护理工作中认真评估,了解病人的参与需求;主动为病人提供各种信息,调动其参与的积极性;加强健康教育,提高病人的参与能力;从护理管理上,确立了病人参与范围,为护理人员在指导病人参与健康决策及自理方面提供了导向。
我院自1995 年底开展整体护理以来,在护理人力资源不足、护理骨干流动性大的情况下,不强求形式、模式上的统一,提倡各科在现有的条件下,立足本科基础,以病人的需要为核心,以护理程序为框架,调整管理者的视角,改进思维方法,着重培养和提高临床护士的科学思维能力,引导护理人员深入理解护理程序的内涵,指导护理人员掌握护理程序的工作方法。
目的:为了解县级综合医院老年患者医院感染状况及其易感因素。方法:对1998 年住院的121 例老年感染病例进行回顾性调查。结果:老年人医院感染发病率为135 % 感染部位以呼吸道占首位,为610 % 。结论:慢性基础疾病,长期使用抗生素、侵袭性操作及免疫功能低下是发生医院感染的主要原因。
本文作者对200 例尚未建立呼吸的新生儿分别采用手法挤勒与电动吸引器接导管法清理呼吸道的观察发现:两组在使新生儿建立良好呼吸方面差异无显著性;早吸吮的情况是手法挤勒组明显多于电动吸引器接导管组,且早吸吮时间提前;手法挤勒时呼吸道粘膜毫无损伤,而电动吸引器接导管法常因吸引压力过大,吸引时间过长,造成口咽喉部粘膜损伤,并可能引起刺激性恶心呕吐;所以手法挤勒效果良好。
作者将332 例服用产泰与270 例服用益母草流浸膏的产妇进行比较,两组产妇在产后子宫底高度、恶露总量、血性恶露持续时间、乳量始够时间方面差异有显著性,产泰组明显优于益母草组。服用产泰可促进子宫收缩及生理功能恢复,对产后气血亏损所致的体虚乏力,恶露量多,恶露不尽,子宫复旧不良等有治疗作用,并且产泰能缩短产后奶量不足的天数,更有利于纯母乳喂养。
1988 ~1998 年,本院手术治疗腰椎间盘突出症69 例,手术采用椎板开窗,半椎板减压,全椎板减压术,手术效果优良率达91 .4 % 。认为加强术前准备,术后病情观察,保持正确体位,预防并发症,加强功能锻炼是手术成功的关键。
我们对14 例颅咽管瘤全切手术后患者,围手术期的多种临床表现以及忧虑型心理,施以精心的护理,取得了良好的术后效果,使病人的生命得以延续,生命质量得以提高。14 例病人均无手术后死亡,术后个人生活能力部分恢复正常。
为使护生毕业时具有以护理对象为中心,运用护理程序进行整体护理的能力。我们对《护理学基础》的教学方法进行了改革:强化护理程序和护理理论的教学,在护理操作技能教学中,将过去的“目的- 用物准备- 操作方法- 注意事项”改变成“评估- 诊断- 计划- 实施- 评价”的科学步骤;同时,设计了相应的临床实习;开设“护士礼仪及沟通技巧”选修课等。结果显示:实验班学生的理论成绩和操作技能显著高于对照班。
目的:为了解病毒性肝炎在儿童中的感染状况及发病特点,采取有效的护理对策。方法:应用酶联免疫吸附试验( E L I S A) 。对176 例病毒性肝炎的儿童患者进行了血清学调查。结果:176 例儿童患者,其中男性120例,女性56 例。 H A V 95 例(539 % ) , H B V64 例(363 % ) , H E V 4 例(23 % ) , C M V1 例(056 % ) , E B V 1 例(056 % ) ,及其他病毒混合感染11 例(63 % ) 。在64 例 H B V 儿童患者中,慢性肝炎22 例(3437 % ) ,有输入血制品史13 人(203 % ) ,40 例 H B V 儿童患者中,有16 例其母亲的 H B V 感染指标1 ~3 项呈阳性反应。结论:近年来天津市儿童 H B V 的感染率明显上升,且呈慢性化趋势。尤以有家族史的 H B V 儿童患者占较高比例。为防止 H B V感染对儿童的威胁,对 H B V 携带者的妇女,劝其暂时不怀孕,对已怀孕的妇女,在婴儿出生后对其采用乙肝疫苗( H B Vac) 与乙肝免疫球蛋白( H B I G) 联合注射,效果满意。